鄂州市中心医院成功开展两例复杂骨盆髋臼骨折微创治疗

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 易莉）日前，鄂州市中心医院骨一科成功为两名复杂骨盆髋臼重症患者，完成微创手术治疗。从风险评估到精准手术操作，该院骨一科团队全程克服了重重困难，手术取得了良好效果。

患者孙某为35岁男性，因高处坠落致“骨盆骨折、右肱骨下段开放性粉碎骨折”入重症监护室。骨盆骨折垂直移位明显，伤后整个右下肢麻木、肌力仅 1级，属于 “多部位骨折 + 开放性创伤 + 神经功能障碍” 的复合型重症。此类骨盆骨折复位极为困难，开放手术出血多且内固定不可靠，需开展复杂骨盆骨折的闭合精准复位、微创通道螺钉内固定术。

为降低手术风险，该院骨一科团队术前进行了详细的讨论，通过3D打印技术复印了骨折模型，充分了解了骨折的具体形态，并制定了复位次序及复位方法。

术中通过骨盆解锁复位架解锁骶骨骨折块、牵引复位并临时固定骨折，在透视机监测下准确植入2枚骶骨横穿螺钉，最终骶骨骨折获得良好复位及稳定固定。整个手术顺利，仅几个小切口，出血约50ml。术后，右下肢神经损害明显恢复，遗留足底轻度胀痛及足趾背伸肌力降低。

复杂骨盆骨折的微创治疗以往受限于设备和技术，主要依赖少数专家的帮助。该院骨一科自2018年以来就自主开展了简单骨盆骨折的微创治疗，但复杂骨盆骨折的自主微创治疗在我院尚是首例，大大提高了科室的业务水平。

同时另外一名患者为65岁女性，因车祸致“髋臼粉碎性骨折”入重症监护室。该名患者右侧髋臼及骨盆粉碎严重，股骨头及髋臼底向盆腔移位明显，是髋臼骨折中最复杂的类型---髋臼双柱骨折，需开展复杂髋臼骨折的小切口开放复位内固定术。

本例髋臼骨折非常复杂，经过科室讨论后，仍决定采用单一的腹直肌外侧入路，放弃以往的髂腹股沟入路或前后联合入路。手术切口长10余厘米，术中骨折暴露清晰，出血明显减少，骨折复位顺利，采用多块钢板及后柱螺钉固定整个骨折。整个手术顺利，术后病人髋关节强直疼痛等不适感消失。

鄂州中心医院相关负责人表示，此例手术的成功，标志着医院骨一科骨盆髋臼骨折的救治水平有了质的飞跃。