脑积水与心脏“阀门”双双告急 多学科团队为“长不大的她”闯双关

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 李苇薇）47岁的桂香（化名），笑起来依然像个孩子。因为一场幼年的脑膜炎，她的智力永远停留在了10岁的年纪：能够简单交流，却难以理解复杂的逻辑；认得身边的亲人，却读不懂他们眼中的喜忧。

二十多年来，家人带着她寻遍了多家医院。“病情太复杂，我们无能为力”——这样的答复他们听了太多次。脑膜炎后遗症导致的严重梗阻性脑积水，让她常年被头晕头痛折磨，而近年来出现的心脏瓣膜问题，更让她的生命雪上加霜。喘气、胸闷、乏力，心力衰竭的症状日益严重，一家人陷入了绝望。

转机出现在武汉大学人民医院。心血管内科关红菁教授接诊桂香后，立即意识到病情的危重性。“患者心脏功能急剧恶化，必须立即干预。”医护团队迅速制定精准的内科治疗方案，稳定患者心脏功能，为后续治疗争取了宝贵时间。

然而，真正的难题才刚刚浮出水面——桂香同时面临“脑积水”和“心脏瓣膜病”两大致命威胁。先治哪个？怎么治？这不仅是医疗顺序的选择，更是一场与死神的博弈。

面对这一罕见病例，武汉大学人民医院迅速启动多学科协作机制。在心血管外科王志维教授、吴智勇主任全程指导下，胡知朋教授、任宗力副主任医师与神经外科陈谦学主任、邓钢教授共同研判病情。

“患者脑室明显扩大，颅内压不稳定，如果先进行心脏手术，很可能引发脑水肿，影响患者苏醒，但心脏问题又刻不容缓，必须找到最佳的治疗窗口。”经过深入讨论，医疗团队最终确定了“先治脑积水、再换心脏瓣膜”的分步治疗方案——这个过程，如同拆除一枚连环炸弹，每一步都要精准无误。

手术室里，生命接力有序展开。

邓钢教授率先为桂香实施脑室—腹腔分流术：通过在颅内植入一根细长的引流管，将多余的脑脊液引流至腹腔。手术立竿见影，长期困扰桂香的头晕头痛症状随即缓解。

不到半个月，待桂香病情稳定后，第二场手术接着展开。胡知朋教授主刀进行心脏瓣膜置换术。在麻醉科雷少青教授精准控制麻醉深度，体外循环团队张遵严、张敏教授提供坚实支持下，整台手术仅用时3小时便圆满完成。

令人欣慰的是，桂香术后3小时顺利苏醒，2天后转出监护室并成功下地活动，一周内康复出院。

“她现在头不痛了，走路也不喘了，脸上总是带着笑。”桂香的丈夫激动地表示。虽然智力问题无法逆转，但生活质量的显著提升，让这个历经磨难的家庭重新看到了希望。

作为精准扶贫家庭，他们本次治疗总费用10万余元，经过医保报销后，自付部分为3万元左右。“感谢党的政策，感谢医院专家的高超技术，，救了她，也救了我们一家。”她丈夫说。

据悉，此类脑积水合并心脏瓣膜病的复杂病例在临床上极为罕见，对多学科协作提出很高要求。武汉大学人民医院通过心血管外科、神经外科、麻醉科等多科室精密配合，成功为患者拆除了脑、心两处的“定时炸弹”，也为类似复杂病例的诊疗积累了宝贵经验。