湖北纳入全国降价末班车 患者用得起“光明药”了

湖北日报讯（记者余瑾毅）据相关医疗机构消息，用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）和糖尿病性黄斑水肿（DME）的核心药物阿柏西普2mg将于本月迎来再一次降价，价格约为2900多元/支。与刚上市相比，价格下降约7成，这将让众多备受眼底病困扰的患者治疗成本大大降低。

据悉，此前我国多地已降价，湖北是此次全国调价的最后一批省份之一。

黄斑是位于‌视网膜正中心‌的一个关键区域，虽然面积很小，却承担着最重要的视觉功能，负责读书、穿针引线等精细视觉以及辨别颜色等。新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）和糖尿病性黄斑水肿（DME）已成为我国中老年人视力丧失的主要眼病，防治工作刻不容缓。

宋艳萍正为患者检查。

“前者主要是老龄化导致的，影响识人、出行等能力，大大降低老人晚年生活质量。后者则是糖尿病患者长期血糖控制不佳导致，已经成为了工作人群中致盲致残的主要因素。”中部战区总医院眼科主任医师宋艳萍介绍，令人忧心的是，眼底病正在年轻化。她临床接诊的最小患者仅‌十几岁‌，与糖尿病年轻化、高度近视等因素密切相关。

然而，这两类疾病的早期症状极易被忽视或误诊。“看东西模糊变形，视力下降，颜色对比度降低等，都是早期症状。”宋艳萍说，在临床中发现，‌70%的眼底门诊患者‌均患有黄斑水肿类疾病。有些老年患者自诉为白内障，错过最佳治疗时机。那时，患者只剩光感甚至无光感，疗效已大打折扣。

一旦有症状，及早就医，效果大为不同。宋艳萍介绍，虽然全国能做眼底病的医生不到2000人，医疗缺口较大，但有赖于检测设备光学相干断层扫描（OCT）的普及，患者通常在医院给“眼部做个CT”就能精准诊断，及早干预。

据介绍，抗VEGF药物是常规且有效的治疗手段。通过每年或每月定期注射，该药物可抑制异常血管生长，从根源上治疗疾病。临床实践显示，早期规范治疗可显著改善预后。宋艳萍说：“早期治疗负担不重，核心期治疗3～5针即可获得良好视力获益，之后每年或仅需1～2针维持。”

李先生因DME视力急剧下降，被家人用轮椅推到医院向宋艳萍求诊。在注射抗VEGF药物后，李先生视力稳定在0.6～0.8。‌

不过，10多年前该药物上市之初，价格高昂，且需完全自费，不少患者因负担太重而放弃治疗。此类药物最初价格高达‌近万元，经过多轮降价和纳入医保后，更多患者有了治疗的可及性。

据了解，阿柏西普2mg将降至2900多元，甚至低于部分国产药，且可叠加医保报销，患者经济压力大幅减轻。宋艳萍表示：“价格调整后，基本每位视力障碍有需求的患者都会选择治疗。”

除了药物，我省对该疾病的防控关口正在前移。宋艳萍介绍，‌‌湖北在眼底病诊疗方面已达到国际水准，眼下更多的是提高公众对疾病的认知和早筛率。多年来，作为湖北省医师学会副主委，宋艳萍牵头多家医院，入社区开展基层筛查，基层OCT的普及率不断提高。在持续的线上病例讨论和培训下，我省基层眼底病的诊治率不断提升。