支架术后8年 血管又爆“炸弹” 47岁男子陋习不改 两次闯过鬼门关

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员：吕惠 宋蒙）8年前因冠心病做了心脏支架植入术，47岁的姜先生仍不改生活陋习，隔三岔五吃火锅、烧烤，天天转钟才睡觉，近日他又突发凶险的主动脉夹层，幸亏抢救及时，在武汉亚洲心脏病医院成功实施了大血管手术，得以挽回一命。“再也不敢瞎折腾了，以后一定控制体重、清淡饮食、早点睡！”劫后余生的姜先生说道。

支架术后陋习不改 8年后突发凶险夹层

家住武汉的姜先生称，他是8年前发现自己有高血压，进一步检查确诊了冠心病，冠脉造影结果提示三支病变，随即在武汉亚洲心脏病医院实施了心脏支架植入术。尽管每天在规律服药，但姜先生并未定期监测血压，也没有及时到医院复查，血压控制得一般，并且依旧保持着不健康的饮食生活习惯，每天刷手机到凌晨一两点才睡，一到休息日就和亲友相约吃火锅、烧烤。近两年，他还相继查出了高脂血症、高尿酸血症。

11月28日晚上，姜先生吃完烧烤回家后上吐下泻，以为是食物中毒了，他在家休息了两天，还是全身没劲、视物模糊，同时出现低血压的情况。察觉不对劲的他赶紧到武汉亚洲心脏病医院就诊，完善CTA检查后，被确诊了凶险的急性A型主动脉夹层，撕裂范围广泛，导致右总动脉闭塞。主动脉夹层是心血管系统最为凶险的疾病之一，若未能得到及时有效的治疗，发病48小时内死亡率高达50%，外科开胸手术是唯一的治疗方式。

12月2日，武汉亚洲心脏病医院心外科方极辉主任带领团队连续奋战六七个小时，切除了撕裂的血管，并置换人工血管，同时完成了冠状动脉开口重建，恢复了正常的血供和血流方向，成功将姜先生从死亡线上拉了回来，恢复良好的他目前已转到了普通病房。

方极辉主任为姜先生做检查

夹层也会“伪装” 警惕不典型症状

据了解，主动脉夹层以疼痛为首要表现，大多数为突发剧烈刀割样、撕裂样胸背部疼痛，极少数的急性主动脉夹层患者临床症状不典型，姜先生就是很明显的一个例子。

“姜先生不像大部分主动脉夹层一样，具有明显胸背部疼痛等症状，而是以腹泻、乏力、视物模糊为主要表现，极易被误诊、漏诊，从而延误治疗。”武汉亚洲心脏病医院重症监护室主任任海波介绍，主动脉夹层若累及腹腔动脉、肠系膜动脉，就会引起呕吐、腹泻等不典型症状；若累及头臂干或颈动脉，可直接导致脑缺血发作，出现头晕、肢体无力、视力模糊等情况；当血管外膜破裂时，血压便会降低，患者一定要引起警惕，早识别早治疗。

养成良好生活习惯 异常疼痛别硬扛

据悉，随着人均寿命的增加以及生活水平的提高，患主动脉夹层的患者也越来越多，中老年人容易有动脉粥样硬化、血管钙化斑块等血管病变，这些都是患病的危险因素；而年轻人则通常是受肥胖、不重视高血压管理以及不良生活习惯影响，例如抽烟、饮酒、饮食油腻、长期高压工作等。

当前正值冬季，气温波动大，血管收缩，血压易升高，是主动脉夹层高发期。任海波主任提醒，预防主动脉夹层，关键在于控制血压，并注意生活方式调整：高血压患者要按时服药，定期监测血压，将血压控制在正常范围内；在日常生活中要避免长时间熬夜，养成规律作息，注意戒烟限酒，切莫暴饮暴食。一旦出现剧烈的胸痛、背痛、腹痛等不适症状，要警惕主动脉夹层的可能性，千万不要硬扛，尽快去医院。