从“绝症”到慢性病，多发性骨髓瘤可实现“功能性治愈”

湖北日报全媒记者 余瑾毅

12月16日，四十多岁的退伍军官刘先生如常骑行数小时，全程精神饱满、活力充沛。令人难以想象的是，他已与多发性骨髓瘤顽强抗争了十余年。

多发性骨髓瘤是发病率仅次于淋巴瘤的血液系统恶性肿瘤。近年来，随着全球人口老龄化趋势加剧与检测技术的不断提升，其发病率正逐步攀升。华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科副主任孙春艳在分享此案例时表示，尽管目前多发性骨髓瘤尚无法根治，但只要坚持规范治疗，患者完全有望像刘先生一样，实现“功能性治愈”，与健康人一样正常生活。

多发性骨髓瘤发病隐匿，早期症状不明显，极易被误诊。孙春艳介绍，该疾病的确诊本身并不复杂，关键在于其临床表现多样，导致误诊和漏诊率较高，许多患者往往辗转多个科室才能最终确诊。

孙春艳在查房中。

罹患该病后，患者典型症状包括高钙血症、肾功能不全、贫血以及骨痛或骨质破坏等。患者通常会先就诊于骨科或肾科，容易延误诊治。孙春艳提醒，值得注意的是，常规体检中的“球蛋白”指标可为多发性骨髓瘤提供重要线索。若发现球蛋白异常，应尽快前往血液科，这对改善预后至关重要。

当前，多发性骨髓瘤治疗的最终目标是从疾病控制迈向功能性治愈。孙春艳解释：“功能性治愈是指患者体内的肿瘤细胞降至极低水平，虽未完全清除，但通过现有技术已检测不到，并能长期维持稳定。”她乐观地表示，随着医疗技术的进步，如今国内患者的生存期可延长至8至10年，国外部分患者甚至可达10至12年。通过合理组合用药与分阶段精准治疗，大多数患者有望实现功能性治愈。

孙春艳在临床中常遇到一些患者在病情稳定后擅自停药，导致疾病反复。她强调，持续规范治疗不仅有助于实现深度缓解、显著延长生命，还能帮助维持正常生活，回归家庭与社会。

尽管不少患者面临疾病复发，孙春艳认为不必过度恐慌：“它本身具有易复发的特点，但复发后仍有众多药物和组合方案可选，再治疗的有效率仍可达90%以上。即便复发，我们也可继续控制病情。”

在各类治疗手段中，双特异性抗体疗法被肿瘤专家视为“优势突出”。孙春艳解释，双特异性抗体一端针对肿瘤细胞表面抗原，另一端则识别体内T细胞表面抗原，从而将免疫细胞与肿瘤细胞“拉近”，激活T细胞直接杀伤肿瘤。这种机制不仅显著提升了治疗效率，也降低了副作用。“整体而言，其有效率普遍超过90%，这相当令人鼓舞。”孙春艳表示。

如今，多发性骨髓瘤正逐渐转变为像高血压、糖尿病一样可长期管理的慢性疾病。

在本月一次患者关爱活动中，孙春艳特邀刘先生分享他的抗癌经历。刘先生退伍前是一名武警军官，三十多岁时确诊后，至今已实现无病生存十余年。“他不仅达到无病状态，整体健康状况甚至优于许多同龄人。”孙春艳介绍，如今刘先生每周坚持健身、骑行、游泳等锻炼，生活积极而充实。

孙春艳说，保持积极心态、重建身体微环境虽不能替代药物治疗，但在整体康复中扮演着重要角色。家人支持、营养调理与心理关怀等辅助手段，同样关键。据协和医院正在开展的一项全国性骨髓瘤患者心理健康与生活质量调查显示，药物治疗与患者的心理状态共同影响着最终疗效。

“这个病并不可怕，特别是在早期筛查和诊断后，治疗有效率非常高，初诊患者治疗有效率可达90%-100%。”孙春艳说，“早期诊断、积极治疗与长期管理，是我们战胜疾病的三大法宝。”