心脏“发胖”恐致命？亚心专家一周救治10例，仅用“一针”解除危机

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员：吕惠 宋蒙）人会越吃越胖，心脏也会悄悄“长胖”，轻则胸闷心慌、头昏气喘，重则引发猝死，危及生命。针对“变胖”的心脏，经皮室间隔射频消融术（Liwen手术）无需开刀，巧用“一根针”即可精准为其“瘦身”，成为越来越多梗阻性肥厚型心肌病患者的治疗新选择。武汉亚洲心脏病医院作为湖北省内率先开展该术式的医院，手术量常年位居全国第二、湖北省首位，近日仅一周就完成了10台。

周榕主任为患者实施Liwen手术  通讯员供图

一周连做10台 最远从新疆慕名而来

肥厚型心肌病并非心脏健康的“强壮”，而是心脏异常的“长胖”。简单来说，它表现为心室壁的异常增厚，致使血液流动受到梗阻，就像水泵的出口被堵住了一样，心脏无法有效供血给全身使用，时间长了容易造成心力衰竭、心律失常，甚至可能出现猝死，必须尽早治疗。

过去，肥厚型心肌病主要是药物治疗、酒精消融和外科手术切除，近年来，中国原创的Liwen手术的出现，为患者的治疗带来了新的选择。该手术无需开胸，用射频针便可精准消融肥厚的室间隔，为心肌“减肥”。“2019年我们就开展了这项手术，到现在已经完成了近500台，手术量逐年增多。”武汉亚洲心脏病医院心外科周榕主任称，仅上周一周时间，他就为10名梗阻性肥厚型心肌病患实施了Liwen手术，来自新疆和田的阿拉帕提就是其中一位。

31岁的阿拉帕提介绍，自己是在2022年开始间断感到胸闷、气喘，以为是工作劳累所致，并未太在意。最近半年，症状持续加重的他，已经到了一呼吸胸口就痛的地步，在当地医院被查出患有梗阻性肥厚型心肌病，连吃了三个月的药，仍不见好转。为了寻求更好的治疗方法，阿拉帕提不远千里从新疆慕名来到了武汉亚洲心脏病医院。

室间隔厚度达到26毫米（正常人在10毫米左右），左室流出道压差达到55毫米汞柱（正常人小于5毫米汞柱），阿拉帕提的各项指标远超正常范围。12月10日，在超声引导下，周榕主任通过仅有一个针眼大小的创面，成功给他“长胖”了的心脏做了“减肥手术”，左室流出道压差即刻降低到16毫米汞柱。“胸口的‘大石头’总算是挪开了，心里面轻松了不少。”手术后的阿拉帕提恢复迅速，次日就转到了普通病房，即将康复出院。

阿拉帕提一家与医护人员合影 通讯员供图

心脏“肥胖”会遗传 这些症状要警惕

肥厚型心肌病具有明显的遗传倾向，是藏在基因里的“定时炸弹”，如果父母一方携带致病基因，其子女有50%的几率遗传该病。需要注意的是，肥厚型心肌病的发病时间存在差异，一旦发现家族中有成员确诊，直系亲属都应积极参与基因筛查，及时发现潜在病情。

“肥厚型心肌病的发病人群从婴儿到老年都有分布，近年来发病率逐年升高，由于起病隐匿，很多患者直到出现严重症状才就医，甚至有人因此猝死，非常可惜。”周榕主任提醒，一旦出现呼吸困难、胸痛、心悸、疲乏、晕厥等症状，应立即就医，排除病因，以免贻误治疗；对于有肥厚型心脏病家族史的，从青少年期就要定期做心脏超声检查，以了解疾病发展，及时进行干预。

据了解，武汉亚洲心脏病医院心肌病多学科精准诊治中心成立于2019年，是国家心血管病中心心肌病专科联盟单位，也是武汉市心肌病临床医学研究中心。为了满足患者的诊疗需求，医院还在2023年成立了专门的心肌病病房，定期开展病房科普宣教活动和多学科疑难病例讨论，在提高患者对疾病重视程度的同时，也为复杂疑难心肌病患者提供更加科学、高效的诊疗方案。