百岁老人腹藏“排球”巨大囊肿 医生单孔微创“脐中取物”

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）近日，年近百岁超高龄老人持续腹部胀痛不适，到医院一查，结果让人大吃一惊——她的盆腔里竟然悄悄长了一个直径约20厘米的巨大囊肿，大小跟一个排球差不多。近日，武汉市中心医院妇科肿瘤专病中心专家团队成功实施高难度手术，仅通过肚脐一个隐蔽的切口，完整摘除巨型囊肿，刷新了该院单孔腹腔镜手术的最高年龄记录。

妇科肿瘤专病中心专家团队为患者实施手术。通讯员供图

接近百岁的张婆婆（化姓）因持续腹胀就医，检查发现盆腔内竟藏有一个直径达20厘米的巨大囊性包块，已经严重压迫周围器官。面对超高龄、心肺功能弱、手术耐受差等多重挑战，传统开腹手术创伤大，术后感染、愈合不良的风险对超高龄老人来说几乎难以承受，常规腹腔镜仍需多个切口，风险均较高。

为了给老人制定安全、最优的治疗方案，妇科肿瘤专病中心迅速启动多学科联合会诊（MDT）。妇科肿瘤专病中心、麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等科室专家经过反复研讨和全面评估后，最终决定实施单孔腹腔镜微创手术。利用肚脐这一人体天然的“隐蔽通道”，仅开一个2厘米的小切口，就能完成囊肿切除，既最大限度减少创伤，又能让疤痕“隐形”。

手术中，田训主任医师团队在高清腹腔镜下精细操作。“单孔手术如同在狭窄通道内‘绣花’，”田训形容，“所有器械从一个孔进出，操作空间小，对技术和配合要求极高。”面对占满视野的巨瘤，团队先精准穿刺抽液缩小体积，再精细分离粘连，最终完整切除病灶。

手术当天，妇科肿瘤专病中心田训主任医师、曹莹副主任医师领衔的团队默契配合，在高清腹腔镜的引导下，将手术器械通过脐部切口精准送入腹腔，巨大的囊肿在镜头下清晰显现，几乎占满整个视野。“单孔手术就像在一个狭窄的‘天然通道’里绣花，所有器械都要从同一个孔道进出，操作空间狭小，很容易‘打架’，对医生的操作精度和配合度要求极高。”田训主任医师介绍。由于囊肿体积巨大，手术团队首先精准穿刺囊肿，缓慢吸出囊液，使其体积缩小；随后小心翼翼地分离囊肿与周围组织的粘连，最终顺利完成附件切除。

术后，护理团队第一时间开展早期康复介入，从饮食、活动到伤口护理全程精细化照护，张婆婆术后顺利良好，已康复出院。

“微创不只是切口小，更是对高龄患者生理机能的最大保护。”田训主任医师强调，对于近100岁的老人来说，身体的耐受度较差，单孔手术创伤小、疼痛轻、恢复快的优势，能有效降低术后并发症风险，尤其适合注重术后美观和快速康复的患者。

该院妇科肿瘤专病中心田训主任医师介绍，卵巢囊肿是女性常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄段，早期症状不明显，容易被忽视。随着囊肿增大，可能出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状，甚至面临扭转、破裂、恶变的风险。定期进行妇科超声检查至关重要，早发现、早诊断、早干预，才能实现更微创的治疗与更快的康复。他提醒，无论年龄大小，女性都应重视妇科健康筛查，做到疾病防治“关口前移”。