肺癌患者冠脉狭窄九成还心存侥幸 男子半夜心梗被救回

黄县立正在为一名患者听诊。通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员王敏 张全录）肺癌患者刘师傅（化姓），在肺癌切除手术前，被发现右侧冠状动脉狭窄90%，医生劝他先进行心脏疾病的治疗。刘师傅不以为然，当夜心梗就急性发作。所幸抢救及时，才避免了悲剧。昨天，回想起这一幕，刘师傅后怕不已。目前，他正积极治疗，为肺癌手术做好“心”的准备。

武汉市肺科医院心血管内科主任黄县立介绍，近日，他参与了刘师傅肺癌切除手术前的会诊，在查看了血管造影等资料时发现，刘师傅右冠状动脉近段狭窄达到了90%，属于重度狭窄。如果此时进行肺癌切除手术，心脏恐无法承受，安全风险极高。

黄县立说，一般冠状动脉狭窄超过75%，且伴有心肌缺血症状，应该进行冠脉介入治疗，或进行冠状动脉药物球囊扩张治疗，或进行冠状动脉支架植入治疗。冠脉病变稳定后，后续疾病的治疗更安全。

对于黄县立主任的提示，刘师傅仍心存侥幸，认为肺癌切除手术完成后，再治疗心脏疾病也不迟。但外科医生出于手术安全的考虑，还是将肺癌切除手术延后。

当晚8时，刘师傅突然胸痛，大汗淋漓，焦躁不安，急查心电图提示为急性ST段抬高型心肌梗死。黄县立立即前往医院，同时电话指导肿瘤科值班医生立即给予阿司匹林、波立维等药物负荷量口服，并启动导管室，联系导管室工作人员到位。冠脉造影显示，刘师傅右冠状动脉近段狭窄99%，不能再拖延。与家属谈话，交待冠脉造影结果，患者家属签字同意后，进行冠脉介入治疗，通过球囊预扩张狭窄减轻后，患者胸痛症状明显减轻。刘师傅终于长舒一口气，感觉好多了。随后，在右冠状动脉狭窄处串联植入三枚药物支架，为刘师傅的狭窄冠状动脉撑起了钢铁骨架，患者胸痛症状消失，病情趋于平稳。

第二天查房时，刘师傅表示，好久没有睡得这么香了。以后要认真遵循医嘱治疗。目前，刘师傅的心脏已经基本恢复健康，这为即将到来的肺癌手术提供了有利条件。

黄县立主任介绍，心肺共处胸腔“一室”，彼此互相关联，相濡以沫。今年11月，武汉市肺科医院汉江湾院区投入使用，新增了心血管内科，心肺学科的融合，让肺病患者有了“心”的依靠。也让心血管疾病患者有了“肺”常保障。