荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 徐攀)“本以为就只是便血,没想到一次手术把息肉和痔疮都治好了,不用再遭第二次罪,太感谢医生了!”12月25日,在武汉市普仁医院消化内科病房内,71岁的魏爹爹(化姓)即将康复出院。
12月20日清晨,魏爹爹突然出现鲜血便,这让患有多年高血压、脑梗死病史,还遗留左侧肢体稍乏力后遗症的他惊慌不已。家人见状,立即将他送至武汉市普仁医院就诊。据了解,老人日常需服用多种药物控制基础病,还长期受焦虑状态、反复头昏困扰,此次突发便血未伴随呕血、黑便,且自行处理后症状无好转。
入院后,医生第一时间为老人完善各项检查,除了明确便血症状外,还发现他存在高脂血症。针对这一情况,医生特意叮嘱老人,后续需坚持低盐低脂饮食、控制体重,定期复查血脂指标,必要时需加用降脂药物,全面管控基础健康问题。
为精准找到便血病因,医生建议魏爹爹进行胃肠镜检查。考虑到老人基础病史复杂,术前医生详细评估了他的心肺功能,结果显示无明显异常,符合检查及手术指征。随后,医生向老人和家属全面告知了无痛内镜检查及息肉切除的相关风险,魏爹爹与家属商议后同意接受手术。
12月21日上午,手术由消化内科张妍主任团队操刀,内镜探查过程中,医生很快发现了问题:距老人肛门约40cm处,有一枚直径0.6cm的息肉样隆起,中央凹陷,NBI边界清晰。医生精准操作电圈套器,顺利完成息肉电凝电切,并用止血夹稳妥夹闭创面,防止出血。
就在退镜准备结束检查时,医生又在距肛门25cm以下发现5枚直径0.3-0.4cm的扁平息肉,随即用活检钳配合电凝技术,将这些小息肉逐一清除。意外的是,息肉处理完毕后,内镜下还清晰看到了老人肛门处的内痔痔核。
考虑到老人年龄大、基础病多,若此次仅处理息肉,后续治疗内痔还需再次进行麻醉和手术,会增加身体负担和风险。张妍主任团队第一时间联系等候区的家属,详细告知当前发现的内痔情况,并提议趁此次内镜设备就位,同步为老人实施内痔注射硬化术,避免二次遭罪。在充分说明额外操作的风险,且征得老人及家属同意后,团队顺利完成内痔硬化治疗。
武汉市普仁医院消化内科主任张妍提醒,便血是多种肛肠疾病的重要信号,尤其是中老年人群,若出现不明原因便血,切不可忽视或拖延,务必及时到医院就诊检查,明确病因后对症治疗。她表示,内镜技术如今已十分成熟,不仅能精准诊断消化道疾病,还可同步开展多种治疗,其中内镜下内痔硬化治疗相较传统痔疮切除手术,具有更安全、无痛、耗时短的优势,通常10-15分钟就能完成手术,术后恢复也更快。
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