双腿乏力误当更年期综合征 原是甲状旁腺腺瘤作祟

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨玉玲 周慧敏）双下肢乏力2年，以为是更年期综合征，没想到竟确诊了甲状旁腺腺瘤。医生提醒广大市民，若长期出现不明原因的骨痛、乏力、肾结石或血钙升高，应及时排查甲状旁腺功能异常。

50岁的赵阿姨近两年来总觉得双腿像灌了铅，走路没劲儿，起初以为是更年期闹的，未予重视。5个月前双腿开始间断疼痛，严重影响生活，遂到武汉市武昌医院南湖院区就诊。全科医学科医生检查发现其血钙浓度高达3.69mmol/L，属显著升高，病情不容乐观。于是进一步检查颈部彩超，其甲状腺左侧叶下极可见一大小约16mm×17mm稍低回声团，初步考虑甲状旁腺腺瘤可能。

结合患者病史及检查结果，医院组织多学科会诊，一致认为手术切除是目前最佳治疗方式。甲乳外科王文斌主任解释，甲状旁腺腺瘤会导致甲状旁腺激素分泌过多，引起高钙血症，长期高钙状态可能诱发骨质疏松、肾结石，甚至心血管病变。考虑到患者有高血压等基础性疾病，建议采用微创手术切除肿瘤，以降低手术创伤和术后并发症风险。

经充分术前评估准备，王文斌团队为赵阿姨实施了经腋窝入路腔镜左侧甲状旁腺病损切除术。通过腋窝约1厘米小切口置入腔镜器械，在高清腔镜的指引下，精准定位并完整切除肿瘤组织。术中快速复查显示，甲状旁腺激素水平已由术前621.54ng/L降至304.33ng/L，手术十分成功。术后赵阿姨生命体征平稳，双下肢乏力症状逐渐缓解，血钙水平稳步回落至正常范围。得益于微创手术的优势，她的颈部未留下任何瘢痕，兼顾了治疗效果与美观需求。目前赵阿姨恢复良好，已顺利出院。

王文斌主任提醒，原发性甲状旁腺功能亢进典型表现为较高的血钙和甲状旁腺素水平，是常见的内分泌疾病之一，病理类型多为单个甲状旁腺腺瘤，手术切除是最有效的治疗手段。其中，经腋窝入路腔镜手术凭借创伤小、恢复快、无颈部瘢痕等优势，已成为甲状腺及甲状旁腺疾病治疗的新选择。