脑机接口毫米级精准导航颅内语言区 医生“雷区”摘瘤 患者告别失语

舒凯教授团队正为患者进行脑肿瘤切除手术。（湖北日报通讯员 齐剑东 摄）

湖北日报讯 （记者龙华、通讯员田娟）“我叫张军（化名）……”1月16日，在同济医院神经外科病房里，术后一周的张先生一字一顿地说出了自己的姓名。声音不大，却字字清晰。陪在床边的妻子瞬间红了眼眶。就在两周前，一家人还在为“手术后还能不能说话”辗转难眠。

52岁的张先生来自河南，8个月前突然发生言语含糊、嗅觉和记忆减退。当地医院磁共振检查提示：左侧额颞叶及岛叶区异常信号影并周围脑组织水肿，考虑肿瘤性病变。

因肿瘤紧邻大脑语言中枢，传统开颅手术极易造成永久性失语，风险极高。辗转多家医院后，张先生和家人找到华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科主任舒凯，寻求治疗。

“肿瘤与大脑的语言功能区紧挨在一起，是切净肿瘤，还是尽可能保住语言功能，过去往往无法做到两全其美。如今有了脑机接口这个‘利器’。”舒凯的话让张先生和家人燃起了希望。

经过细致的术前评估，医疗团队为张先生拿出了“分两步走”的治疗策略。第一步，脑机接口精准定位。“大家可能认为脑机接口更多用于大脑损伤的肢体瘫痪患者康复治疗，其实它还有另一种应用：手术定位与导航。”舒凯说。

2025年12月28日，张先生接受了第一步手术：医生将一片薄如蝉翼的柔性电极精准植入他的大脑表面。随后几天，医疗团队联合脑机接口工程师，对张先生进行多轮语言任务测试。当张先生练习时，电极实时捕捉大脑电信号，并传至外部设备进行解码，清晰“雕刻”出语言功能区的“地图”。哪里是管说话的核心区，哪里是肿瘤侵犯的边缘，电脑屏幕上一目了然，误差小于1毫米。

“就像打仗前拿到了精确的卫星地图，敌人的位置、我方的防线，全都清清楚楚。”舒凯比喻道。今年1月8日，第二步“切瘤”手术开始。在脑电信号实时导航下，医生沿着前期绘制的安全边界逐步深入，历时3小时，完整切除张先生的脑肿瘤，而语言功能区毫发无伤。

“过去切除语言区肿瘤，就像在雷区里走路，全靠经验和手感。现在脑机接口让‘雷区’可视化，每一步都有章可循。”舒凯说。术后，张先生恢复迅速，目前已能正常交流、进食。

我国每年新增约40万颅内占位性病变患者，其中两成位于语言、运动等关键功能区，传统手术致残率达15%至30%。“此次实践，成功验证了侵入式脑机接口在语言区病变中的安全性和有效性，为脑部更多功能区疾病提供了标准化范式。”舒凯展望，脑机接口技术可让手术从“经验驱动”迈向“数据驱动”，为更多既往认为不能开刀或高风险的患者提供了安全治疗的可能。