12岁女孩暴发性心肌炎命悬一线，同济医院多学科协作跑赢“死神”

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 邓国欢 摄影 齐剑东）1月17日，在同济医院儿科病房，来自湖北云梦的珠珠（化名）父母眼眶泛红，向医护人员连连道谢：“谢谢你们！是你们给了珠珠第二次生命！”原来，这位12岁女孩此前身患暴发性心肌炎，在华中科技大学同济医学院附属同济医院多学科团队的奋力救治下，最终战胜病魔，康复出院。

体育课突发险情，生命接力紧急启动

2025年12月24日，珠珠在学校上体育课跑步时，突然感觉心口发闷、双腿无力，紧接着摔倒在地。老师见状，迅速联系家长并呼叫救护车，将珠珠送往云梦县中医医院。珠珠母亲回忆道：“我赶到时，孩子已经意识不清、浑身瘫软、四肢冰凉，嘴里还流着唾液，怎么叫她都没反应。”当地接诊医生初步检查后，判断珠珠患上暴发性心肌炎，病情极度危急，需立即转往具备更强救治能力的医院。

暴发性心肌炎起病急骤、进展迅猛，可引发多器官功能衰竭，甚至导致猝死。云梦县中医医院迅速与同济医院儿童重症医学科取得联系，启动远程会诊。接到求助后，科室主任熊鹏副主任医师和护士长程玉超立即响应，一边远程指导当地医生进行抢救，一边组织同济医院救护车转运团队赶赴当地。

得益于前期准确的远程会诊指导，当地医生开展了一系列有效抢救措施，让珠珠微弱的心跳得以维持到同济团队抵达。然而，就在救护车准备返程时，珠珠突然心跳骤停。熊鹏和程玉超毫不犹豫，立即在担架上开始胸外按压，持续近半小时，才让珠珠勉强恢复微弱的自主心跳。

“医生告诉我们转运风险极大，问我们是否愿意搏一把。”珠珠父亲哽咽着说，“我们当时只有一个念头：只要有一线希望，就绝不放弃！”

图为医生为珠珠（化名）做诊断

图为护士照顾珠珠（化名）

多学科协同作战，生命支持技术显威力

在返程途中，同济医院院内多学科协作机制同步启动。儿童重症医学科开启入院绿色通道，超声影像科、心脏大血管外科、成人和儿童心血管内科等多位专家严阵以待，做好救治准备。

当救护车抵达同济医院时，各学科专家团队迅速就位，同步展开各项抢救措施。评估结果显示，珠珠心脏射血分数不足20%（正常值为 60%以上），血压无法测出，无尿，已处于心源性休克及急性肾衰竭状态。救治团队果断决策，启用呼吸机、连续性肾脏替代治疗（CRRT）及体外膜肺氧合（ECMO）等多个生命支持技术，用“人工心肺”为珠珠争取生存的希望。

在ECMO运行期间，儿童重症医学科医护团队24小时轮值坚守。他们认真分析珠珠的每一个检验结果，精细调控设备的每一项治疗参数，全力维护珠珠的器官功能，防止出现感染、出血、栓塞等并发症。

熊鹏介绍，暴发性心肌炎常由病毒感染引发。病毒感染会触发人体过度的免疫反应，激发全身性强烈炎症反应。若这种“炎症风暴”集中攻击心脏，就会严重损伤心肌，进而诱发暴发性心肌炎。珠珠发病初期有拉肚子症状，有可能是胃肠道病毒感染引起了全身炎症反应，最终导致“炎症风暴”引发暴发性心肌炎。

面对这种可能在数小时内急剧恶化的疾病，救治必须争分夺秒。同济医院采取的核心救治方针是“关口前移、多科协作、抓住关键、床旁值守”，其中“关口前移”尤为关键。要在第一时间通过有效的循环和呼吸支持，稳定患儿的生命体征，才能为后续的综合治疗创造条件、争取时间。

暖心护理相伴，助力女孩康复出院

在儿童重症医学科病房的日子里，护理团队成为珠珠最温暖的依靠。珠珠先后接受ECMO支持5天、呼吸机辅助11天，身上多处管道创口需每日细致护理。护理团队不仅定时为她洗头、擦浴，还通过轻柔按摩、耐心沟通，减轻她的身心痛苦。在拔除气管导管后，珠珠从喝水到进流食，每一步都有护理人员鼓励陪伴。

1月17日，珠珠各项生命体征平稳，康复出院。同济医院儿童重症医学科主任医师刘铜林提醒，儿童暴发性心肌炎早期症状不典型，孩子可能仅表现为精神萎靡、乏力、胸闷、腹痛、呕吐等，极易被忽视。孩子感冒期间应注意充分休息、避免疲劳和剧烈运动，同时保证充足饮水与睡眠。一旦出现持续异常疲劳、胸闷、心慌或面色苍白等表现，务必提高警惕，及时就医。

创新救治模式，降低急危重症致死致残率

据悉，过去一年，同济医院儿童重症医学科通过“远程指导—积极转运—多学科协作”救治模式，已成功诊治近百例基层医院转诊的危重患儿，康复出院率达 95%以上。该模式实现了“让危重患儿在基层单位接诊后，第一时间就能得到专业救治，随即迅速转运，最终有效衔接到区域医疗中心完备的多学科专家团队”，显著降低了儿童急危重症致死、致残的发生率，已成为区域性儿童急危重症救治的重要支撑体系。