久坐钓鱼“坐”出瘫痪危机 男子腰椎剧痛寸步难行 医生微创术精准施救

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 胡玲）“以前总觉得年轻扛得住，谁知道这次‘坐’出了大毛病，那种痛简直让人想把腿锯掉。”1月21日，在武汉市普仁医院脊柱骨科病房内，41岁的陈先生（化姓）谈及此次发病经历，仍心有余悸。这位酷爱钓鱼、能在水边久坐一整天的发烧友，因长期固定姿势引发严重腰椎问题，突发腰部及右下肢剧痛寸步难行，幸得医生团队以微创技术精准施救，成功化解瘫痪风险。

陈先生平日身体硬朗，无高血压、糖尿病病史，最引以为傲的就是“久坐如钟”的功夫。1月11日，他突然感到腰部及右下肢疼痛，在社区注射甘露醇缓解后便没放在心上。不料次日中午，疼痛呈爆发式加重，刀割般的痛感从腰部放射至腿部，严重影响行走与休息，甚至陷入寸步难行的境地。

1月12日下午，陈先生被家人紧急送往武汉市普仁医院。脊柱骨科主治医师余双奇查体发现，其脊柱外观虽无明显畸形，但腰骶部椎旁压痛、放射痛明显，因疼痛剧烈，腰及右下肢已经呈现出趴着才可以忍受的“强迫式”体位，双侧膝腱反射及跟腱反射减弱。进一步核磁检查确诊：L4/5椎间盘脱出伴椎管及右侧椎间孔狭窄，马尾及神经根压迫严重，一旦症状进展，有大小便失禁甚至瘫痪风险！

“患者情况危急，必须立即手术！”余医生严肃表示，“他已出现典型强迫体位症状，髓核持续压迫马尾及L5神经根，若不及时处理，会加剧神经水肿充血，引发下肢肌肉疼痛、感觉丧失，活动障碍，甚至影响大小便功能，最坏可能导致永久性下肢瘫痪，对41岁的他来说是毁灭性打击。”

针对复杂危急的病情，脊柱骨科丁凡主任团队迅速制定周密手术方案。结合陈先生年龄及对生活质量的需求，团队决定采用先进微创技术，为其实施内镜下腰椎间盘切除术+纤维环缝合术。

1月14日上午，手术正式开始。这是一场毫厘间的“精细博弈”，手术团队借助C臂透视结合机器人导航技术，精准定位L4/5椎间隙。术中最大的难点在于，医生需要在仅1.5厘米的切口下，小心翼翼地磨除部分椎板和黄韧带，在不伤及脊髓及神经根的情况下，将与它们粘连在一起的脱出的髓核切除。这不仅要求操作极度精准，更考验医生的耐心与经验。在成功摘除突出的髓核组织、完成椎管减压后，专家团队还对破损的纤维环进行了严密缝合，如同给破损轮胎“补漏”，大幅降低术后复发风险。

整场手术历时2小时顺利结束，术后陈先生双下肢活动良好，痛感明显消失。

武汉市普仁医院脊柱骨科主任丁凡提醒，腰椎间盘突出已不再是老年人专利。垂钓爱好者、长期伏案上班族等，长期固定姿势是腰椎退变的‘隐形杀手’。建议久坐人群每45分钟起身活动，若出现腰部疼痛伴下肢放射痛，需及时就医，切勿盲目按摩拖延，避免小痛拖成大病。