十年髋痛如踩刀尖！七旬婆婆股骨头坏死伴畸形 Mako机器人置换关节解顽疾

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 胡玲）“十年了，走路像踩在刀尖上，夜里疼得翻来覆去，连穿衣、上厕所都要靠家人帮忙。”1月22日，在武汉市普仁医院骨关节/运动医学科病房内，71岁的徐婆婆（化姓）一边进行术后康复训练，一边感慨道。

1月12日，徐婆婆在家人陪同下入院就诊，彼时她面容痛苦，右侧髋部腹股沟区及外侧肿胀压痛明显，日常行走严重受限，连简单的肢体活动都伴随难忍疼痛。主治医师周一林为其查体后发现，徐婆婆4字试验阳性，右下肢已出现短缩外旋畸形，进一步检查确诊为右侧股骨头缺血性坏死，且病情已持续十年。

“患者的病情远比想象中复杂。”周一林介绍，徐婆婆不仅股骨头坏死病程长，还合并高血压、甲状腺结节、丙肝、天疱疮等多种慢性病，曾有口服激素病史。他强调，股骨头坏死若持续拖延，会不断加重关节畸形，最终导致下肢完全瘫痪，长期疼痛还会引发睡眠障碍、情绪抑郁，损害心肺功能，对高龄患者的身心健康造成不可逆伤害，手术治疗已迫在眉睫。

高龄、基础病多、关节畸形、组织粘连，多重难题让手术风险陡增，不仅要应对术中大出血、麻醉耐受差等挑战，更需精准把控假体安放与畸形纠正的尺度。为此，骨关节/运动医学科团队在赵志明主任带领下，反复阅片讨论，结合徐婆婆的身体状况与病情特点，定制了个性化手术方案，决定借助Mako关节机器人实施手术，以亚毫米级精准操作降低风险。

术前，团队通过Mako机器人进行三维建模，精准规划假体尺寸、安放角度与手术路径，有效规避传统手术对周围组织的过度损伤，同时精准设计下肢畸形纠正方案，为手术成功筑牢基础。1月20日，手术正式开始，在机器人的辅助下，医生精准定位假体位置，将误差严格控制在0.1毫米内，最大程度减少组织损伤与术中出血量，成功攻克多重手术难点。

整场手术历时3小时顺利完成，术后即时检查显示，徐婆婆髋关节假体位置佳，右下肢长度恢复正常，髋部肿胀与疼痛明显缓解，足趾感觉、活动及血运良好，恢复情况超出预期。如今，徐婆婆已能离床进行康复训练，逐步摆脱十年病痛的束缚，脸上重新露出了笑容。

武汉市普仁医院骨关节/运动医学科主任赵志明提醒，股骨头坏死早期症状隐匿，多表现为间断性髋部疼痛，易被忽视。尤其是有激素使用史、慢性病病史的人群，需定期排查骨关节问题，若出现长期髋部疼痛、关节活动受限，应及时就医检查。一旦病情进展至关节畸形、脱位，需尽早干预治疗，避免延误最佳手术时机，影响生活质量。