从“绝境”到“新生”：同济医院转化疗法为晚期肝癌患者点亮希望之光

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 常宇）1月28日，在华中科技大学同济医院举办的中晚期肝癌转化治疗长生存医患交流会暨MDT专家研讨会上，一位特殊的患者代表——36岁的湖北广水人刘醒（化名）激动地表示：“是同济医院给了我第二次生命，给了我整个家庭的未来！”

晚期肝癌确诊，患者陷入绝望深渊

2023年11月，刘醒被确诊为晚期肝癌，这一噩耗如晴天霹雳般击中了他和他的家庭。其肿瘤最大直径达11.8厘米，甲胎蛋白指标高达2万，是正常值的两千多倍，如此高的肿瘤负荷通常预示着极短的生存期。

当地医院告知刘醒，对于他这种直径超过10厘米的巨大肝癌，若采用手术切除，不仅需要切除大范围的正常肝组织，对肝脏损伤极大，而且切除后剩余肝脏可能无法满足身体基本需求，肝功能衰竭风险极高，同时手术后复发概率也很大。回忆起确诊时的绝望，刘醒声音哽咽：“那一刻，我觉得天塌了……”

精准转化治疗，绝境中燃起希望

在朋友的介绍下，刘醒来到同济医院肝胆胰外科寻求一线生机。接诊的程琪副教授告诉他：“随着医疗技术的发展，晚期肝癌已不再是绝症。对于传统认为无法手术的晚期肝癌患者，通过精准的转化治疗，我们可以为相当一部分患者赢得手术机会，实现长期生存甚至临床治愈。”

程琪介绍，“先转化再手术”是可行的治疗策略。即先通过介入治疗和系统治疗，如靶向药物、免疫治疗等手段，使肿瘤体积缩小，与正常肝脏“划清界限”，降低肿瘤活性。待时机成熟，再实施手术切除，这种方式能显著提高手术安全性和生存率。这一番话让身处绝境的刘醒重新燃起了信心。

图为医生正在为患者做手术

个体化方案显奇效，患者重获新生

程琪团队为刘醒量身定制了“靶向 + 免疫 + 介入”的个体化治疗方案。经过四个月的转化治疗，奇迹出现了：肿瘤缩小至4.8×3.5厘米，甲胎蛋白恢复正常。

2024年3月，刘醒接受了腹腔镜肝癌切除手术，术后病理显示肿瘤已基本坏死。目前，他的生活完全恢复正常，仅需每日服用抗病毒药物。

对比研究数据佳，改写治疗规则

程琪表示，同济医院肝胆胰外科牵头的一项涵盖7个中心715名病人的对比研究取得了令人振奋的成果。数据显示，经转化治疗后的手术大出血发生率从18%下降至8%，病人接受转化后手术的3年总生存率达86.7%，显著高于直接手术的人群。

“先转化后切除”的策略正在改写巨大肝癌的治疗规则，为众多晚期肝癌患者从“绝路”开辟出“新生”之路。同济医院凭借先进的医疗技术和创新的治疗理念，为晚期肝癌患者带来了生的希望，也为医学领域在该疾病的治疗上提供了宝贵的经验和范例。