荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 何幸运、范琳琳)“小儿食管、气管异物多发于5岁以下儿童,其中3岁以下患儿最多,需要引起家长重视。”3月9日,黄冈市中心医院普儿科主任黄成姣博士再次提醒。春节期间,她的团队再次使用纤维支气管镜技术,为一例1岁3个月大的幼儿取出气管异物。
2月19日,在上海驶向蕲春的列车上,叮叮(化名)跟随家人一起回乡探亲。同行旅客们对孩子的逗笑,让这趟旅程充满欢乐。谁知说笑间,家人随手给他喂食了一颗瓜子仁,引发了孩子的剧烈呛咳。抵达目的地后,他们迅速来到当地医院,初步判断为呼吸道内异物。赶往黄冈市中心医院大别山区域医疗中心院区进行胸部CT检查后,确诊为气管内异物。

任志红医生和戴鎏医生(左起)日常查房。通讯员 供图
据接诊医生任志红医生介绍,吸入气道异物是幼儿比较常见的意外急症。此时幼儿磨牙尚未萌出,难以充分咀嚼磨碎食物,同时喉软骨、吞咽反射等发育不成熟,容易在吞咽时误吸。而花生、瓜子、核桃等坚果质地坚硬,碎渣形状不规则,一旦呛入气道后容易发生嵌顿,很难自行咳出,还可能划伤气道黏膜,严重者会因窒息危及生命。
当务之急,就是要尽快取出呼吸道里的这枚瓜子仁。进一步询问得知,孩子此前因感冒已出现咳嗽,右肺上叶有肺气肿和炎症。任志红、戴鎏医生采用全麻方式,联合为叮叮实施纤维支气管镜异物取出术。
肺炎产生的痰液增加了手术难度。小心吸除气管内痰液后,镜下清晰可见孩子的右支气管处,有一枚约0.5cm*0.6cm大小的黄白色异物。医生使用异物钳,成功取出这枚“肇事”瓜子仁,并用生理盐水彻底盥洗呼吸道。在规范接受术后抗感染等治疗后,这个有惊无险的小宝宝,于大年初六顺利出院。
普儿科主任黄成姣博士提醒,孩子突发气道异物时,家长千万不要尝试“抠喉”这个危险动作,需立刻识别窒息信号,及时采用海姆立克急救法施救,并同步拨打急救电话。当然,预防永远比急救更重要。祛除危险因素,养成正确的进食习惯,从源头杜绝风险,才是对孩子最好的保护。
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