荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 胡玲)“车祸后躺了19天,疼得整夜睡不着,外院说我基础病太多没法手术,我以为这辈子都站不起来了,是普仁医院的医生们没放弃我!”3月18日,66岁的吴爹爹(化姓)躺在武汉市普仁医院骨关节/运动医学科病床上,紧握着医护人员的手,语气里满是感慨与感激。
2月中旬,吴爹爹不幸被小车撞倒,右髋着地后当即出现剧烈疼痛、肿胀,右髋完全无法活动,连站立都成了奢望。事发后,他被紧急送往就近医院,经X线及CT检查确诊为右股骨粗隆间粉碎性骨折。然而,当医生得知其既往病史后,均面露难色—吴爹爹不仅患有高血压、2型糖尿病,还处于肾功能衰竭透析状态,更合并快室率心房颤动,多种慢性重症叠加,让手术风险陡增,最终医院建议采取保守治疗。
保守治疗意味着长期卧床,这让吴爹爹陷入绝望。“每天被剧痛折磨,翻身、咳嗽都要咬牙忍,饮食睡眠全受影响,精神一天比一天差。”吴爹爹回忆道,他不愿一辈子卧床拖累家人,抱着一丝希望,辗转联系到武汉市普仁医院骨关节/运动医学科寻求救治。
3月3日,吴爹爹转入武汉市普仁医院,主治医师周一林第一时间为其全面检查,明确病情:体温36.5℃,脉搏105次/分,血压168/105mmHg,右髋肿胀青紫、按压痛显著,可触及明显骨擦感。“股骨粗隆间骨折被称为‘人生最后一次骨折’,致残致死率高,而吴爹爹多种基础病叠加,治疗风险极大。”周一林介绍。
骨关节/运动医学科主任赵志明表示,吴爹爹骨折断端不稳定,长期卧床不仅会导致骨折畸形愈合、髋关节功能丧失,还可能引发肺部感染、深静脉血栓等致命并发症,对重症缠身的老人而言雪上加霜。“手术是唯一能让他重获新生的机会。作为医生,救死扶伤是天职,哪怕风险再高,我们也必须全力以赴,这是我们的担当,更是我们的责任。”
为确保手术安全,科室联合麻醉科、肾内科、内分泌科、心血管内科等多学科专家联合会诊,反复研讨制定个性化方案。术前8天,医护团队精准调控老人血压、血糖,规律开展透析,用药物控制房颤心室率,同时给予营养支持和心理疏导,全力将其身体调整至最佳手术状态。
3月11日,吴爹爹被推入手术室,团队为其实施股骨骨折闭合复位髓内针内固定术,采用椎管内麻醉减少身体刺激。术中,团队既要精准复位粉碎的骨折断端,又要实时监测各项生命体征,严格控制出血量,避免损伤肾功能、预防房颤发作,每一步都严谨细致。手术顺利完成,术中出血量少,吴爹爹安返病房,生命体征平稳。术后,医护团队为其制定个性化康复计划,持续调控基础病、监测伤口愈合,指导早期康复锻炼,预防卧床并发症。
目前,吴爹爹精神状态良好,疼痛明显缓解,已能在辅助下进行简单肢体活动,不久后即可下床,重新回归正常生活。
武汉市普仁医院骨关节/运动医学科主任赵志明提醒,老年人骨骼脆弱,股骨粗隆间骨折高发,尤其合并基础病者,跌倒后致残致死率高。日常生活中要做好防跌倒措施,一旦发生髋部外伤,需立即前往正规医院就诊,切勿拖延,专业医护团队会为患者生命健康保驾护航。
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