屁股针真的消失了吗？

近日，胆结石患者尹女士突然发病，连夜前往医院急症。阵阵疼痛让她失去对身体的掌控，恨不得整个人趴在地上。医生见状，为她开了一针“屁股针”，效果立竿见影。

说起屁股针，恐怕是不少人的童年阴影。但不知道从什么时候开始，屁股针渐渐淡出视野。“屁股针为什么消失了”一度成为热门话题。

事实上，屁股针并没有消失，仍然在很多场合发挥着重要作用，可为什么大家会觉得它越来越少见了？武汉大学中南医院急救中心护士长田钰为我们讲解。

什么是屁股针

打针可不是随便扎一针那么简单，临床上最常见的注射方式有四种，每一种都有专属赛道。

皮内注射是最浅的一种，将药液注入表皮与真皮之间（即真皮浅层），青霉素皮试就是典型例子，一点点药量就能精准测出过敏反应；

皮下注射瞄准皮下脂肪层，糖尿病患者打胰岛素、部分疫苗接种都会用它，肚子、上臂外侧、大腿外侧都是常见注射区域；

肌肉注射就是将药物注入肌肉层，可以选择胳膊、大腿、臀部等位置；在注射很多种类疫苗以及对血管刺激较大的药物时，往往会采取这种方式。屁股针是其中最具代表性的一种；

静脉注射是让药物直接进入血管融入血液循环，起效最快，输液就是最常见的形式。

为什么总打屁股

既然肌肉注射有胳膊、大腿、臀部多个选择，为啥记忆中总打屁股？答案藏在药物剂量和特性里。

胳膊上的三角肌肌肉层较薄、血流量相对较少，适合注射剂量较小（不超过2毫升）、刺激性小的药物，如大多数疫苗；而臀部的臀大肌、臀中肌肥厚，能够承受较大剂量和刺激性较强的药物。过去，医疗条件有限，肌肉注射是临床治疗的主流，屁股针又适配多数药物的给药需求，自然成了打针的“标配”。

屁股针为啥那么疼

打屁股针疼，有多方面原因。

心理上对打针的恐惧，会让身体不自觉肌肉紧张，进针时阻力变大，痛感便会翻倍。

过去医疗条件差，在一次性耗材普及前，针头并非一次性使用，会在灭菌后重复使用，并逐渐变得不再锋利，进针速度变慢，疼感也会随之升级。

更关键的是药物本身，油性的黄体酮、混悬液状的长效青霉素这类药物，推注阻力大、对肌肉组织刺激较强，打完后酸胀感持续更久。

再加上臀部神经分布丰富，虽会刻意避开坐骨神经等主要神经，但一点点刺激都能被清晰感知，种种因素叠加，让屁股针成了不少人心中的“疼痛代名词”。

为什么屁股针越来越少见了

如今屁股针不再常见，并非它的效果变差，而是我们有了更多选择。

一方面，药物研发水平大幅提升，很多口服药的纯度和药效都能媲美注射药，能通过吃药治好的病，自然不用再挨针受罪。

另一方面，现代临床用药选择变多，治疗疾病时有了更多应对选择，比如皮下注射、静脉给药、雾化吸入等，屁股针不再是临床治疗的必选项。

但屁股针从未消失，仍然是很重要的一种给药方式，很多药物既不能口服，也不适合于静脉注射或其他途径给药，依旧需要通过臀部肌肉注射给药。

（湖北日报全媒记者 张华 通讯员 於鑫益）