一颗2.8cm结石险“带走”胆囊 40岁二胎妈妈微创手术成功取石

3月23日，手术顺利实施。通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 杨文艳）“本来以为要切掉一个器官，心里特别忐忑，没想到不仅保住了胆囊功能，恢复还这么快，太感谢医生了。”3月30日，在武汉普仁胡海胆石病医院病房内，二胎妈妈徐女士（化姓）握着医护人员的手，难掩对治疗效果的满意。

徐女士今年40多岁，孕期的一次产检意外发现胆囊内有一颗小结石。考虑到胎儿安全，加之结石体积小且无明显症状，医生建议暂时观察，未予特殊处理。然而，产后照顾两个孩子的忙碌生活，让她陷入饮食不规律、作息紊乱、经常熬夜的状态，胆囊问题逐渐加重。

起初，徐女士仅偶尔感到右上腹隐隐不适，并未引起重视。直到近日，不适感愈发强烈，她前往当地医院复查，结果令人意外：原本微小的结石已增大至约2.8cm，属于较大的胆囊结石。当地医生结合病情，建议行胆囊切除术。

“听到要切除胆囊，我第一反应就是拒绝。”徐女士表示，胆囊是身体重要的消化器官，她希望尽可能保留其功能。经过多方打听，她慕名来到武汉普仁胡海胆石病医院，寻求更具个性化的治疗方案。

接诊后，主治医师张佳琪为徐女士开展系统检查和全面评估，重点判断胆囊结构及功能状况。“胆囊切除虽是常见治疗方式，但并非唯一选择，是否保留胆囊功能需严格依据功能及解剖条件综合评估。”张佳琪耐心解释，打消了徐女士的顾虑。

进一步检查结果显示，徐女士胆囊收缩功能约为65%，影像学提示胆囊形态基本正常，虽有轻度壁改变，但无明显炎症及粘连，具备保留胆囊功能的条件。经多学科团队会诊，并与患者及家属充分沟通后，最终确定为其实施单孔联合针孔微创手术，在清除结石的同时尽可能保留胆囊功能。

3月23日，手术顺利实施。医生在徐女士脐部做约2cm切口进入腹腔，术中探查发现胆囊大小及周围结构情况与术前评估一致，符合保胆条件。随后，在胆囊底部相对安全区域精准切开，完整取出一枚直径约2.8cm的结石。

手术更关键的一步，是医疗团队通过胆道镜进行细致探查，在直视下逐一检查胆囊腔内各区域，确认无残留结石，并确保胆囊管通畅、黏膜完整。“保胆手术的核心，不只是取出结石，更要保证清除彻底及胆囊结构修复，这样才能降低复发风险。”

徐女士目前恢复良好，各项指标稳定，术前不适症状已明显缓解。“术后恢复比预想中轻松太多，现在已经能正常活动了。”徐女士感慨道。

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆在查房时，用形象的比喻解读保胆理念：“胆囊就像储存胆汁的‘仓库’，结石相当于堆积其中的‘杂物’。在胆囊结构和功能尚可的情况下，通过清除结石并改善内部环境，仍有机会维持其生理作用。”

江帆同时强调，保胆取石并非人人适合，需严格把握适应证，坚持个体化决策原则。长期饮食不规律、熬夜等不良生活方式，是导致胆囊结石进展及功能受损的重要因素。他提醒，应重视体检，早期发现结石、规范评估，在专业医生指导下选择合适治疗方式，更好维护胆道系统健康。