他们是医院里的“老总” ——荆州市中心医院“2025年优秀住院总”系列报道（一）

荆楚网（湖北日报网）记者喻昭阳 通讯员 夏自宇

在荆州市中心医院，有这样一群医生：他们24小时值守临床一线，随时应对急会诊、查房、手术、紧急处置和病房事务。他们是住院总医师，简称“”住院总”或“老总”，是医院医疗体系的“中枢神经”，是“救火队长”，是“协调专家”，更是患者生命安全的防线。

2026年3月，荆州市中心医院医师大会上，12名医生荣获“2025年优秀住院总”称号。今起分四期，走近这群“老总”，说说他们的故事。

李沛文：在生死时速中锤炼“火眼金睛”

“一周只在家里睡两次”是神经外科主治医师李沛文2025年的真实写照。他肩负着两个病区、近70名医护人员的协调工作，从手术排班到跨科室会诊，从急诊抢救到三甲复审，每一项工作都处理得有条不紊。

半夜急诊是家常便饭，通宵连台手术对他来说更是常态，也曾经历过从白天9点连续手术到第二天凌晨5点的"极限挑战"。急、危、重是神经外科患者的特点，面对突发颅脑损伤、脊髓损伤、脑出血等急危重症患者，李沛文练就了“稳准狠”的病理发现能力，更保持着24小时警觉。

2025年6月，一位患者楼梯摔伤后自行走来医院，CT显示颅内少量出血。李沛文没有掉以轻心，持续观察。中午11点半到下午1点，患者迅速昏迷、瞳孔散大——他立即复查CT，发现脑内大量出血，紧急手术保住性命。这种进展极其迅猛的罕见病例，考验的正是医者的警觉与担当。

医者温度，超越手术刀。一位28岁女患者怀孕4个月时因“烟雾病”导致脑出血，李沛文在患者分娩后为其实施了颞浅动脉贴敷术。整整一年，两次手术，他不仅用精湛的医术缓解了患者的缺血症状，更用耐心的沟通安抚了患者和家属的焦虑。当患者康复后送来锦旗时，所有的疲惫都化为了温暖。

“身体上辛苦，但看到病人转危为安，一切都值得。”他坦言，这份成就感，正是他坚守深夜急诊、迎战通宵的最大动力，也让他在日复一日的历练中，愈发深刻地领悟医者使命。

周鹏：让三方协调更顺畅的“高效纽带”

“住院总就像一个纽带，要让医院、科室、病人三方协调得更顺畅。”肝胆胰脾外科主治医师周鹏已经是第二次担任住院总，丰富的经验让他处理起繁杂事务来更加游刃有余。

面对科室每月300-400人的病区流量，他高效统筹床位与手术安排，优先安排重病人，耐心沟通出院事宜，让病人“不焦虑”，“实现"病人等待时间≤3天，出院时间平均<7天”的高效运转。

他善于思考，手术量大幅提升的同时，技术愈发熟练，能“稳准狠”发现病灶。一名53岁患者，陷入感染性休克，该患者合并肾病、冠心病等多种基础病，病情凶险。面对这个棘手的病例，周鹏没有退缩。他凭借扎实的功底和敏锐的判断，通过超声定位穿刺，迅速锁定了病因——胆囊结石穿破胆囊引发原发性胆道出血。面对"手术风险极大"的困境，他与家属充分沟通后果断手术。最终成功挽救了患者的生命。

“住院总让我手术量提升了，技术更熟练了，也更懂得如何快速疏导、高效沟通。”周鹏说，这份担当，正是“纽带”的价值所在。

李昊平：践行“三快法则”的生命守门人

“住院总的工作核心，就是协调、把关、兜底。”肛肠外科主治医师李昊平这样定义自己的角色。

面对高强度的工作节奏，他总结住院总工作为“快判断、快沟通、快复盘”：全程掌握患者病情与床位资源，急会诊几分钟内明确方案，用一句话讲清紧急情况，每日梳理危重患者处置流程。

这套法则在生死关头尤为重要。一次，肛周坏死性筋膜炎患者凌晨入院，高热休克——这是肛肠外科“头号杀手”。李昊平同步协调手术室、麻醉科、ICU，成功阻断感染扩散。“住院总就是生命守门人，要用最快速度，把患者送到正确的地方、交给正确的人。”李昊平说。

医生的药方里，不只有手术刀和药物，更有理解与尊重。一位肛瘘拖延三年的年轻女性，因病位特殊极度自卑。李昊平花一小时耐心疏导，告诉她这是常见病，无需自卑。这份理解与尊重，帮她卸下了沉重的心理包袱。患者康复后感慨道：“我终于敢穿浅色裤子了。”担任住院总医师的历练，让李昊平完成了从专科医师到全局统筹者的蜕变，完成独立手术100余台。“以前关注自己的病人，现在对整个科室负责。”他说，“成了被指望的人，才读懂'健康所系、性命相托'的分量。”

李沛文在深夜急诊中锤炼“火眼金睛”，用警觉与担当守住生死防线；周鹏在繁杂事务中练就“高效纽带”，让三方协调如行云流水；李昊平在生死时速中践行“三快法则”，用速度与温度并重守护生命。他们是荆州市中心医院中青年医师的缩影，也是医者仁心的最好诠释。