荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 管菊艳 余畅)近日,孝感市中心医院急诊科接诊一名头部外伤老年女性患者,医护人员在诊疗中排查出其存在致命肺动脉栓塞风险,在患者自行离院失联后,医院联动多方全力搜寻并成功劝返,最终患者得到及时规范救治,转危为安。
当晚8时许,该患者因头部外伤2小时来到孝感市中心医院急诊科。外科黄凯医生接诊完成体格检查后,重点记录并关注到患者的胸闷症状。尽管头胸部CT检查未见明显异常,黄凯医生仍第一时间邀请内科余凯医生会诊,全面排查潜在危重隐患。
经详细询问,患者此前经历激烈争吵与肢体冲突,情绪激动,除头部疼痛外,伴有剑突下闷胀不适,自述既往身体健康,生命体征均在正常范围。面对看似平稳的表象,余凯紧抓“胸闷”症状不放,结合强烈情绪应激诱因,果断开具心电图、肌钙蛋白、D-二聚体检查,全面排除急性心肺及血栓性疾病风险。
20分钟后检验结果出具:患者肌钙蛋白正常,D-二聚体高达2940ng/ml,远超500ng/ml的正常上限,血栓风险警报骤然拉响。此时患者已自行离开医院,家属电话接通后匆匆挂断,医患双方彻底失去联系。
余凯立即向医院多部门报备,启动应急联动机制,联合警方开展紧急搜寻。历经多方周折,终于联系上已在返程武汉途中的患者及家属。医护人员反复向其详细告知肺动脉栓塞的致命风险与延误救治的严重后果,家属最终同意立即折返医院。
患者返院后,家属对进一步检查心存抵触,对诊疗方案存在顾虑。急诊医护团队多次向家属讲解病情风险、检查必要性与救治方案,最终取得家属的理解与配合。争分夺秒间,医院为患者开通绿色通道,紧急完成肺动脉CTA检查,最终明确诊断:肺动脉栓塞,右肺下叶动脉主干受累,病情极为凶险。
目前,患者得到及时规范救治,顺利入院接受后续治疗,成功转危为安。此次救治是孝感市中心医院急诊科日常诊疗的真实缩影。该医院通过规范的诊疗流程和快速的应急处置能力,整合多部门医疗资源,为急危重症患者提供排查、救治及后续管理等相关医疗服务。
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