误吞枣核险送命！中西医结合成功救治九旬高龄患者

荆楚网（湖北日报网）讯（记者  黄涛  通讯员 胡梦 万凌翔）近日，92岁张婆婆（化名）因误吞枣核引发乙状结肠穿孔、局限性腹膜炎，加之高龄且身患多种基础病，生命垂危。危急时刻，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）启动危急重症救治绿色通道快速响应、多学科医护团队科学处置，借助中西医结合诊疗模式，成功挽救老人生命，目前张婆婆已康复出院。

据悉，张婆婆常年患有高血压、冠心病、心功能不全等基础疾病，血压长期控制不佳，日常行走都十分困难。两天前，她在家中吃枣时不慎将枣核吞下，起初未放在心上，直到两天后突发剧烈腹痛，且疼痛持续加重、无法缓解，家人察觉情况危急，立即将其送往湖北省中医院急诊科。

急诊腹部CT检查结果令人揪心：张婆婆乙状结肠已被枣核尖锐两端刺破，引发穿孔并伴随局限性腹膜炎。若不及时干预，肠内容物持续渗漏可能引发感染性休克。入院时，张婆婆测得高压飙升至210mmHg。对于高龄、基础病繁多的张婆婆而言，每拖延一分钟，生命就多一分危险。

该院急诊科第一时间启动紧急会诊机制，邀请胃肠外科介入。胃肠外科秦峰主治医师迅速将患者收住院，同时开启急危重症救治绿色通道，邀请心血管病科、麻醉科、重症医学科（ICU）专家开展多学科联合会诊。多学科团队围绕张婆婆的病情展开全面评估，制定个性化救治方案。胃肠外科闫瑞承主任团队认为，患者肠穿孔诊断明确，必须紧急手术清除腹腔感染灶，但患者高龄、耐受能力弱、术后恢复慢，且基础病复杂，手术风险极高。为此，团队在确定手术方案的同时，需提前规划中西医结合术后康复方案，为治疗全过程筑牢保障。心血管病科、麻醉科、ICU专家分别从心脏功能评估、个体化麻醉方案制定、术后严密监护等方面提供专业支撑，最大限度降低手术风险。

多学科医护团队通力协作，争分夺秒、有条不紊地做好了手术准备工作。闫瑞承手术团队的王旭锋副主任医师和秦峰主治医师为患者实施急诊手术，精准找到结肠穿孔部位，仔细清理腹腔内污染物及感染组织，成功切除穿孔部位结肠，手术过程顺利。术后，张婆婆被转入ICU接受监护，以确保病情稳定。

术后第3天，张婆婆病情趋于稳定，转回普通病房。闫瑞承为张婆婆辨证施治，采用中药穴位贴敷、中药热奄包等中医外治法，有效促进胃肠功能恢复，减少术后腹胀、疼痛等并发症，加速康复进程。

在胃肠外科医护团队的悉心照料下，张婆婆术后1周各项生命体征平稳，成功脱离生命危险；术后2周，胃肠功能完全恢复，可正常进食，顺利康复出院。张婆婆的家属紧紧握住医护人员的手，连连表达感激之情：“真是太感谢你们了，没想到我母亲这么大年纪还能闯过这一关！”

患者家属赠送锦旗。通讯员供图

闫瑞承提醒，大枣香甜可口，其味甘性温，归脾、胃、心经，有补中益气、养血安神之效，适合调理脾胃虚弱等症，但我们在食用时需格外谨慎，特别是高龄老人。高龄老人咀嚼功能、吞咽反射减弱，反应较为迟钝，进食枣、鱼刺、骨头等带核或尖锐食物时，务必细嚼慢咽，避免误吞。若不慎误吞异物，出现腹痛、呕吐、便血等不适，切勿自行催吐或使用醋、韭菜等偏方，应立即前往医院就诊，以免延误病情、造成严重后果。