女子腹痛一年不治被结石“磨穿”胆囊！医生单孔微创一站式化解危机

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 叶欣）“我一直以为就是胃不好，没想到已经这么严重了。”4月17日，在武汉普仁胡海胆石病医院病房里，正在康复的秦女士（化姓）说起这段经历，既后怕又庆幸。

过去一年，来自黑龙江的秦女士反复出现上腹部隐隐作痛，尤其是吃了油腻食物后，疼得更明显。不过，每次疼痛持续时间不长，过一会儿又能缓解，她便一直当成“胃病”在忍着，没有做过系统检查。直到不久前，她在网上看到肝胆疾病的科普内容，才意识到问题可能没那么简单。4月14日，她专程来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊。

入院后，医生为她完善了相关检查，结果显示：不仅有胆囊结石，还合并胆囊腺肌症——这是一种胆囊长期慢性炎症导致的结构性病变，会让胆囊壁变厚、变硬，功能下降，也更容易反复长结石、反复发炎。在详细评估病情并与患者充分沟通后，医疗团队为她制定了个体化手术方案——单孔腹腔镜胆囊切除术。然而，真正的“难点”是在手术中才完全暴露出来。

由于结石长期刺激和炎症反复发作，秦女士的胆囊已经与周围组织严重粘连，胆囊壁明显增厚，甚至出现类似“瓷化”的改变，胆囊颈部结石还牢牢卡住。更危险的是——医生发现胆囊底部已经和结肠“粘”在一起，并形成了胆囊结肠内瘘。简单来说，就是结石长期摩擦、炎症不断侵蚀，已经把胆囊“磨穿”，和肠道之间形成了一条异常通道。这类情况，一旦处理不好，可能引发腹腔感染、出血甚至腹膜炎，风险很高。

面对这样复杂的病情，手术团队没有转为开腹，而是依托成熟的微创技术，在一个小切口内完成全部操作：既完整切除了病变胆囊，又精细修补了结肠瘘口，一次手术解决多个问题，整个过程平稳顺利。术后，秦女士恢复良好。她感慨地说：“要是再拖下去，估计就得开大刀了，真的后果不敢想。”

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆介绍，胆囊消化道内瘘属于肝胆系统少见高危并发症，多见于胆结石、慢性胆囊炎长期未干预的患者。长期结石嵌顿、反复炎症侵袭，会逐步侵蚀胆囊壁，粘连邻近脏器，最终形成异常瘘道，极易诱发腹腔感染、消化道出血、腹膜炎等严重并发症，大幅提升手术难度与诊疗风险。

江帆副院长强调，胆囊疾病早期症状极具迷惑性，右上腹隐痛、饭后不适、厌油腹胀等表现，极易与慢性胃炎、胃肠疾病混淆，导致患者误诊误治、拖延病情。若反复出现右上腹疼痛，尤其进食油腻饮食后症状加重，切勿盲目当作胃病自治，应及时通过腹部超声检查明确诊断。