个体化诊疗干预迟发性运动障碍 助力患者回归日常生活

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 姜磊）长期服用抗精神病药物易诱发肢体不自主运动，对患者日常生活造成影响。64岁精神分裂症患者张女士（化姓）便出现此类药源性并发症，经武汉市武东医院精神康复一科专家团队规范诊疗与个体化干预后，相关症状明显改善，生活自理能力与生存质量显著提升。

刘毅主任带领团队查房。  通讯员供图

张女士确诊精神分裂症已有7年余，长期规律服药后病情保持稳定。一年前，她陆续出现口周细微震颤、颈部不自主摆动、双侧腕部旋转等异常运动表现，且症状持续进展，进食、洗漱等日常活动难以顺利完成。该院精神康复一科刘毅主任团队接诊后，完善系列检查，借助异常不自主运动量表（AIMS）完成系统评估，在排除其他神经系统疾病后，确诊患者为迟发性运动障碍。

迟发性运动障碍是长期使用抗精神病药物后较为常见的不良反应，若未能及时干预，将会直接影响患者远期康复效果。结合患者整体病情，团队参照国内外诊疗共识及2025版《中国精神分裂症防治指南》，制定个体化精准治疗方案，停用抗胆碱能药物，优化原有抗精神病用药方案，选用一线治疗药物氘丁苯那嗪（安泰坦）缓慢滴定，同时联合维生素E、金刚烷胺进行辅助干预。

诊疗期间，医护团队持续监测患者症状变化与药物耐受情况，结合康复进程动态调整用药剂量，合理把控治疗节奏，有效规避失眠、情绪激惹等继发不良反应。经过系统规范治疗，患者各类不自主运动症状大幅缓解，AIMS量表评分明显下降，面部、颈部及肢体异常运动基本改善，可独立完成日常起居活动，原有精神病症维持稳定，后续治疗依从性也显著提高。

刘毅主任表示，迟发性运动障碍作为临床常见药物不良反应并非不可逆，早期识别、规范干预是改善患者预后的关键，而氘丁苯那嗪作为VMAT-2抑制剂，疗效确切、安全性良好，是该病症的优选一线药物。同时，提醒长期服用抗精神病药物的患者、家属及医护人员需密切关注其口-舌-面颊、躯干及四肢等部位活动，出现不明原因不自主运动需及时就医；临床将坚持个体化用药，完善全病程管理，在控制精神症状的同时防范药物不良反应，保障诊疗安全、提升患者生活质量。