痛风盯上年轻人！伤肾又伤血管 别等痛了再治

4月20日是世界痛风日，为什么选择这个日子呢？“420”正是高尿酸血症的诊断临界值——当血尿酸超过这个数值，身体的代谢平衡就会被打破。

痛风到底是怎样一种疾病？该如何防范？

痛风，是因嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少，导致血尿酸水平异常升高，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引发的代谢性疾病。它的发作常常毫无征兆，多在夜间骤然来袭——关节红肿灼热、剧痛难忍。如今，高尿酸血症已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。痛风和高尿酸血症之间，究竟有着怎样的区别与关联呢？

首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科主任医师 潘丽丽：高尿酸血症其实是痛风的一个病因，可以把高尿酸血症和痛风理解成为同一个疾病的不同阶段。我们把超过420微摩尔每升称之为高尿酸血症，长期的高尿酸血症得不到控制，相当于是尿酸值超出了一定的范围，这个时候就会引发痛风。

痛风不仅以急性关节疼痛为典型临床表现，它与心血管疾病、代谢综合征以及慢性肾病等多种合并症之间存在密切关联，已成为全球范围内重要的公共卫生问题。临床研究显示，25%至40%的痛风患者合并不同程度的肾功能损害。

首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科主任医师 潘丽丽：尿酸盐如果超出了一定的范围之后，是会沉积在肾脏的，造成肾的结晶、结石，时间长了以后会影响肾功能，也有可能会造成慢性肾病、肾衰等。还有它对于血管其实也非常不好。尿酸盐结晶如果说沉积在血管的部位，会造成血管内皮的损伤，血管内皮损伤之后就会容易出现动脉硬化斑块，所以说长期的高尿酸血症和痛风，也是心脑血管疾病的一个危险因素。

痛风发病率呈年轻化趋势

与哪些因素相关？

在很多人的印象中，痛风是中老年人的“专利”。但数据显示：我国18至29岁的青年男性高尿酸血症患病率已达32.3%。在北京儿童医院，临床接诊的最小痛风患儿仅8岁。痛风，这个“中老年病”正加速向年轻人靠近。

专家介绍，高尿酸血症的发病率呈年轻化趋势，与以下几个方面息息相关。首先是饮食结构失衡，年轻人偏爱火锅、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，加上频繁饮酒、喝高果糖饮料，大大加重了尿酸代谢负担。其次是生活方式不健康，熬夜、久坐不动、缺乏锻炼等习惯，会导致身体代谢速率下降，尿酸排泄受阻。此外，精神压力大、体重超标等因素，也会进一步扰乱体内嘌呤代谢，让高尿酸血症悄然盯上年轻群体。

首都医科大学附属北京地坛医院内分泌科主任医师 李新刚：在门诊的确也能够看到好多高尿酸血症甚至痛风的患者都是比较年轻的，所以还是生活方式的问题。大家可能没有管好自己的体重，包括饮食、运动，这些都可能会引起尿酸的升高。

“自行用药”

潜藏哪些健康隐患？

专家提醒，有些痛风治疗误区一定要重视。不少年轻患者嫌去医院麻烦，疼痛时就自己买点止痛药应付一下。这种“自行用药”的做法背后，隐藏哪些健康隐患？

痛风是一种可防、可控、可治的疾病，但“痛了才治、不痛不治”的错误观念让无数患者反复陷入痛苦循环之中。

首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科主任医师 潘丽丽：出现了急性的痛风发作，就赶快把药吃上，不疼的时候就不管了，这种是非常错误的。其实控制痛风发作，关键就在于降低血尿酸，一定要让尿酸水平在一个可控的范围之内，这样的话才能够避免痛风的发作。

专家介绍，自行用药只能暂时压制症状，无法从根本上控制尿酸水平，反而会延误治疗、加重病情。

专家提醒：规范的痛风治疗需要在医生指导下，急性期快速抗炎，缓解期长期坚持降尿酸治疗，定期监测血尿酸和肝肾功能。

北京大学第一医院风湿免疫科主任医师 张卓莉：在痛风的治疗过程中，一方面降尿酸是非常重要的，同时，炎症过程是导致心脑血管疾病以及痛风关节发病最核心的原因，所以抗炎治疗也非常重要。需要双管齐下，才能更好控制痛风病人的病情。

科学防控守健康

专家支招远离痛风困扰

关于痛风如何科学防控、守住健康，再来听专家的建议。

急性发作的痛风患者，第一时间该如何应对？专家给出建议。

首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科主任医师 潘丽丽：第一个就是把患肢抬高，这样能够减缓关节局部的炎症。第二个可以用局部冰敷的方法，起码在24到48小时之内，冰敷是有助于缓解炎症的，尽量少让关节活动，每日饮水量要达到2000毫升，另外注意坚持低嘌呤饮食，然后再到医院就诊。

专家提醒，痛风或者高尿酸血症跟日常生活方式密切相关，所以生活方式的干预对于疾病的管理至关重要。

首都医科大学附属北京地坛医院内分泌科主任医师 李新刚：饮食要健康，避免一些高热量、高糖食物，甚至大量饮酒这些不良生活方式。此外就是要把自己的体重管好。如果说已经出现痛风，那时候就需要药物介入了，换句话说，需要服用降尿酸药物来维持尿酸正常水平，生活方式干预配合药物治疗，就可以把这个疾病管好。

（总台记者 孙金燕 曹宇 闫洪）