荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员张晓美 丁燕飞)河北男子胸闷不适误作胃病,一查竟是20厘米巨大纵隔肿瘤侵犯心脏及核心大血管。辗转河北、武汉多地,均因手术风险极高未得到有效治疗,生命濒临绝境。危急关头,武汉大学中南医院多学科专家团队迎难而上,以顶尖技术成功完成超高难度根治手术,让男子重获新生。
肿瘤长进核心大血管 多地求医无果陷入绝境
现年31岁的湖北小伙小舟(化名)与家人长期在河北经商。原本生活安稳,不料被一场突来的疾病打乱了节奏。一月前,小舟在家中突发胸闷、胸部不适,起初自认为是胃病,便前往当地小诊所连续输液治疗了数日,可症状丝毫未见好转。他又到附近医院行进一步胸部CT检查,一个惊人的结果摆在眼前:胸腔内巨大纵隔肿瘤,最大径已达20厘米,局部晚期恶性征象明确。“当时我就惊呆了,难以置信。”小舟说,告诉父母后,一家人就开始了漫长求医路。
父母携其辗转河北、湖北多地,虽然各医院均对病情进行认真、详细的评估,但是因肿瘤体积巨大、已侵犯心脏并侵入心脏大血管,手术极可能出现致命大出血、心脏骤停等危象,加上医疗条件有限,未能进行有效治疗。期间,小舟历经多次穿刺,甚至在某院穿刺引流出积液800毫升,仍无法明确病理分型,后续治疗无从谈起。
肿瘤持续疯狂生长,严重压迫心脏,随时可能导致患者呼吸循环衰竭,小舟父母愁白了头。就在全家近乎绝望时,经老家亲戚介绍,得知武汉大学中南医院胸外科在复杂疑难纵隔肿瘤、侵及心脏大血管的超高难度手术方面拥有顶尖技术与丰富成功经验,于是立即携子紧急前来求医。“我们是抱着最后一丝希望了!”小舟父亲说,儿子还很年轻,如果能手术,家里不惜一切支持。
多学科团队冒险一搏 完整切除“定时炸弹”
胸外科副主任医师周雪峰接诊后,全面梳理了诊疗经过,评估确认患者病情极危重:肿瘤为局部晚期恶性肿瘤,不仅体积巨大,更已侵入心脏重要血管,属于胸外科手术中风险最高、难度最大的一类病例。“若继续保守观察、等待检查,患者生命将迅速进入倒计时。”他说。
面对极高风险,团队没有退缩。周雪峰立即组织MDT多学科会诊,联合食管纵隔与淋巴肿瘤(放化疗)科、麻醉科、重症医学科、医学影像科、病理科等专家共同研判,制定周密手术方案。在术前高风险告知会上,小舟家里数十位亲友齐聚会议室,周雪峰解释:“多次穿刺已无法获得有效病理,继续检查意义有限;不手术,患者生存期极短;手术,则要直面术中大出血、血管损伤、心功能衰竭等致命风险,且后续治疗费用高昂,存在人财两空可能。”在充分知情后,患者及家属仍强烈要求手术,以全部信任托付生命。
术前,团队反复推演手术关键步骤,完善各项应急储备。术中,面对肿瘤与心脏、大血管致密粘连、随时可能爆发大出血的极端险境,周雪峰凭借深厚的手术功底与极强的临场把控能力,胆大心细、精准分离、果断处置,顺利实施无名静脉切开取栓+巨大纵隔肿瘤完整切除术,最终将“定时炸弹”彻底安全移除。当得知手术圆满成功,手术室外的小舟家属相拥而泣。

图为患者全家为周雪峰团队送上锦旗致谢
术后,在胸外科团队精心治疗护理下,小舟恢复顺利,各项指标稳步好转,最终康复出院。4月24日,小舟母亲特意将一面锦旗送到周雪峰手中,激动地说:“是周主任和中南医院胸外科给了我孩子第二次生命!非常感谢!”
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