脖子上的“炸弹”比头还大！中部战区总医院专家精准切除致命“锁喉瘤”

患者小陈（化姓）患有神经纤维瘤病1型  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李元昊 、郭芳 、邹泽宇）近日，中部战区总医院神经外科宋健、谢天浩团队为一名23岁患者成功实施根治性切除术。患者合并神经纤维瘤病1型，所患为复发性巨大恶性外周神经鞘膜瘤，病情复杂、风险极高。术后生命体征平稳，正稳步康复。

患者小陈（化姓）患有神经纤维瘤病1型。虽经手术切除、多次化疗，肿瘤仍反复复发。入院时，左侧颈部肿瘤直径达40cm，向胸腔蔓延，严重压迫气管，导致呼吸困难、无法平卧，伴有剧烈癌性疼痛；肿瘤已侵犯臂丛神经，导致左上肢肌力仅剩3级，生命危在旦夕。

肿瘤完全包绕臂丛神经，紧贴颈总动脉、锁骨下动脉等大血管，并向胸腔内蔓延，术中稍有不慎可致瘫痪、大出血或气胸。多次手术与化疗导致组织边界模糊，操作难度极大。

面对极限挑战，医院多学科团队（MDT）全程协同施治。术前，神经外科宋健主任医师主持全院MDT会诊，放射诊断科三维重建精准定位，麻醉科制定大出血及困难气道预案，心胸外科准备气胸应急方案，护理团队协助完成术前准备。术中，神经外科谢天浩副主任医师团队在显微镜下精细分离，完整切除约30cm×20cm×20cm巨大肿瘤，麻醉团队成功应对约4000ml大出血。术后，MDT团队及时处理肺部感染等并发症，护理团队24小时监护。

此次手术成功，是医院多学科协作救治危重症的经典实践，集中体现了神经外科在复杂肿瘤精准诊疗、高难度显微手术、全周期MDT管理方面的核心能力。

专家提醒，恶性外周神经鞘膜瘤好发于神经纤维瘤病1型患者。此类患者应定期筛查，如果发现以下情况，需尽早就医：颈部、四肢等部位肿块快速增大；肿块部位出现持续性疼痛；出现肢体无力、麻木或功能障碍。