态靶辨治+多维干预，探索中医减重慢病共治新路径 一张中药方，既减重还能多病共治

□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 胡梦 黎婉婷

“肥胖不是体型问题，而是一种需要系统治疗的慢性疾病。”湖北省中医院肥胖专科主任肖明中一语道破肥胖的本质。那么，当现代人苦于减重难、易反弹、并发症多时，中医药究竟凭借怎样的“核心密码”，能实现一张方子既“调体重”又“治多病”？日前，极目新闻记者走进湖北省中医院光谷院区门诊二楼肥胖专科，在那股交织着艾灸温热与中药淡香的空气中，我们找到了中医减肥的核心答案。

“三结合”多维发力：

中药+外治+健康管理

“我本是肝病医生，2015年我们就开设了脂肪肝防治门诊。”肖明中回忆道，“但随着临床经验的积累，我们发现脂肪肝与肥胖密切相关。于是我们思考：能否通过关口前移，从肥胖这个源头入手，预防和治疗常见慢性病呢？”

2017年下半年，湖北省中医院肥胖专科正式成立。2018年，科室设立了以肥胖、脂肪肝和代谢性疾病为重点的中医经典病房。2020年，依托“仝小林名中医传承工作室（湖北基地）”，科室迎来了质的飞跃。

“学习仝小林院士的‘态靶辨治’学术思想后，我们将其应用到肥胖症和代谢性肝病的诊疗中，并逐步形成了肥胖症‘三结合’诊疗模式：中药内服+中医适宜技术+健康管理，疗效得到了很大提升。”肖明中介绍。

肖明中介绍，针对超重人群，我们通过针灸穴位埋线、艾灸、针刺、刮痧等外治方法，配合健康管理改善生活习惯进行调理；对中度肥胖或合并代谢综合征的患者，则联合“态靶辨治”中药内服，实现多代谢指标下降、体重减轻和身体状态改善多维度收获。

态靶辨治：

一张方子解决多个问题

“很多人问我，中医减肥和西医到底有啥不一样？”肖明中主任给出的答案是：西医像“修指标”，血糖高就降糖，用药物抑制食欲或手术缩小胃容量，虽能快速减重，但往往需要终身干预；而中医是“修系统”，像修理汽车一样，既修复内在机能，又调整体重和体型。

“这就是仝小林院士‘态靶辨治’理论体系的效果。”肖明中解释，“态”是调整患者疾病所处的状态，“靶”是针对症状和生化指标精准打击。他打了个比方：“一个肥胖患者同时有脂肪肝、高血糖、高血压，西医可能要配合护肝药、降糖药、降压药，一天吃几十颗药很常见。而一个中药方子，就能同时兼顾多种问题。”

他强调，这种模式绝非“慢调理”。在态靶辨治指导下，中医能有效护肝、降糖、降尿酸、降压，“很多患者来我们这里后，吃的药种类和剂量都明显减少”。这正是中医的核心优势：通过整体调理，减少药物依赖，让身体恢复自主平衡。

特色绝活“组合拳”:

刮痧、埋线和中药禁食

温通刮痧是科室一大特色。“用带艾具的陶瓷罐刮痧，既能疏通经络，又能温阳散寒，特别适合痰湿重、喜冷饮、脾阳虚的虚胖人群。”肖明中介绍。

针对“管不住嘴”，穴位埋线和耳穴贴敷也应用广泛。“将可吸收线埋入穴位持续刺激，或按压耳穴抑制食欲，和西药机理类似，但更温和、副作用更少。”

更具特色的是“服中药禁食疗法”。肖明中笑着解释：“很多人轻断食坚持不下来，是因为太饿。”科室改良的这套方法，在间歇性禁食的同时配合特制中药，让患者不觉得饿。方案分两种：病房5-7天“辟谷式”禁食，每天只服中药；或门诊患者每周在家轻断食1-2天，同样配合中药。

“既能减重，又能调理体质。”肖明中强调，禁食必须在医学指导下进行，“我们会监测患者的营养状况和身体指标，确保安全。这不是饿肚子，而是科学的代谢调节。”

中西医协同：

让患者快乐舒适减重

中医药优势明显，但肖明中并不排斥西医手段。“我们的原则是让患者无论选择中医还是西医，都能安全、有效、舒舒服服地减重，不要搞得很痛苦。”他坦言，如果患者觉得中药太苦或针灸太疼，也会短期联合使用西药或GLP-1受体激动剂等，帮助患者继续减重。

这种灵活的中西医交替策略，大大提高了患者的依从性。“减重是场持久战，药物不能替代生活方式改变，但可以帮助患者克服饥饿感与代谢阻力，从而更长久地坚持健康生活。”

目前，肖明中每周三、五、六上午在肥胖专科坐诊，同时承担查房、带教、科研和基层推广工作。“我们已在全省建立了一些基地，希望将中医减肥的先进理念和技术推广到更多地方。”