强直性脊柱炎缠斗38年 多学科团队助52岁男子走出“绝境”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李晨菲 丁燕飞）14岁起关节剧痛、高烧卧床，20岁关节畸形残疾，左膝人工关节慢性感染反复渗液近20年，双足背不明原因慢性溃疡20年，孤身一人、经济困难，曾几度陷入绝望……湖北52岁男子陈生（化名），与强直性脊柱炎及多种疑难重症缠斗38年，而在武汉大学中南医院多学科团队联手救治与暖心关怀下，他的病情开始缓解。

从误诊到残疾与感染 男子“绝境求生”

陈生家住湖北黄冈某县城，自幼父母双亡，独自生活。1988年，14岁的他开始出现髋关节隐痛，随后关节疼痛蔓延至全身，17岁时双髋、双肩、双膝对称性肿痛，每日高烧 39℃，卧床不起、生活无法自理，早期被误诊为普通风湿病。然而由于经济困难，未得到正规有效治疗，陈生的关节逐渐严重畸形。2003年，再次就医的他才得知自己患上了强直性脊柱炎。

强直治疗之路可谓多艰，2004年，他在北京接受了双侧髋关节、左侧膝关节人工关节置换，勉强恢复拄拐行走能力，但从2007年起，左膝人工关节不幸出现慢性感染，形成窦道、反复渗液，辗转多家医院均无法根治，只能每日自行换药维持。多年来，他还饱受双足背双踝关节慢性皮肤溃疡、四肢周围神经损害、腕管综合征、早期肝硬化及血液指标异常等多重病痛折磨。

“双手够不到脚面，就用绑着镊子的竹棍给自己换药，疼得整夜睡不着。”陈生说，他一度担心感染引发败血症危及生命，对治疗失去信心，还曾产生轻生的念头。但日子终究要过下去,卧床期间，陈生开始自学无线电修理，恢复拄拐后又开了一家小店，还教几位肢体残疾青年修理技术，帮助他们自食其力。

多学科联手破解医学难题 男子重燃希望

今年3月，因头昏、手麻、颈背僵硬加重，陈生来到武汉大学中南医院，先后在神经内科、血液科、风湿免疫科就诊。医院各科专家进行了联合会诊，全面评估复杂病情。

关节与运动医学科主任医师陈廖斌、副主任医师潘正启针对人工关节慢性感染这一“世界难题”，综合其左膝关节畸形僵硬，有窦道，如二次手术，取出假体与二次固定假体关节难，控制感染难，以及经济负担重、无人照顾等各种特殊情况，细致评估重新二次手术、截肢、维持关节原状各种方案的风险与费用，为综合诊疗提供关键支撑。血液内科主任医师何莉为他排查血液异常，听说了他的经历，还主动自掏腰包捐赠1000元住院费，助他渡过经济难关；风湿免疫科主任陈小奇、焦方舟医生将其列为重点病人，耐心解答疑问，制定个体化方案，想尽一切办法帮助他控制病情……

面对多重难题，多学科专家经反复商讨，协同制定了精细化的综合治疗方案：以生物制剂规范控制强直性脊柱炎炎症，高级别抗生素管控关节感染，营养神经药物改善手麻症状，全程兼顾肝肾功能与用药安全，在疗效与费用间寻求最优平衡。

经过一个多月的精心治疗，陈生的头昏手麻有所缓解，膝关节感染初步得到控制，渗液减少，疼痛减轻，强直性脊柱炎炎症指标初步控制，整体状况显著改善。

专家介绍，强直性脊柱炎早期易误诊漏诊，长期不规范治疗可致关节强直、残疾，合并感染、神经病变等并发症后救治难度陡增。此次得益于多学科团队的联合诊疗，成功破解了这一复杂难题。

“一定要早点去三甲医院诊治，健康是最重要的。”陈生感慨道，“中南医院的医生们真的像亲人一样，无微不至地关心着我。是他们让我重新燃起了对生活的信心。”如今，陈生出院了。他说，回去后要继续自力更生，再艰难，也要把日子好好地过下去，做一个身残志坚的人。