一口辛辣晚餐诱发急症！男子溃疡突发消化道大出血 医生精准止血化险为夷

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 徐攀）“万万没想到只是吃了一顿辣菜，差点丢了性命，以后再也不敢乱吃东西了。”近日，在武汉市普仁医院消化内科康复期间，51岁的刘先生（化姓）提起这段经历后怕不已。

刘先生有十余年十二指肠球部溃疡病史，此前发病后仅简单做了保守治疗，症状稍有好转便不再重视，既没有规律服药养护肠胃，也从未定期复查胃镜，日常饮食更是毫无忌口。五天前，刘先生晚餐进食辛辣刺激性食物，当晚肠胃就发出预警信号，开始排出柏油样黑便，五天内反复黑便三次，同时伴随头晕、全身酸软乏力，期间还出现呕吐症状。

由于前期没有严重症状，刘先生误以为只是普通肠胃不适，一直拖延未就医。直到浑身虚弱无法正常活动，他才察觉情况危急，于5月21日前往武汉市普仁医院急诊就诊。急诊抽血检查结果十分凶险，患者血红蛋白远低于正常数值，同时肾功能、心肌酶谱多项指标异常，结合黑便症状，医生快速确诊为急性消化道出血，紧急收入消化内科住院救治。

入院后，患者病情持续加重，科室当即下达病重通知。医护人员介绍，患者既往有消化性溃疡基础病，现阶段存在持续性体内出血，随时可能出现失血性休克、多脏器功能损伤，甚至诱发心脑血管意外，生命安全受到极大威胁。次日复查血常规显示，患者血红蛋白持续走低，确诊中度失血性贫血，同时合并幽门螺杆菌感染，多项身体指标紊乱，病情复杂危重。

为快速锁定出血病灶、阻断持续出血，消化内科张妍主任团队紧急评估病情，和家属充分沟通内镜治疗方案与手术风险后，第一时间为患者开展无痛胃镜检查。术中精准查明病因：患者十二指肠球部溃疡处于急性期，溃疡面血管破损，存在持续性活动性出血，这也是患者反复黑便、贫血持续加重的根本原因。

找准出血点位后，手术团队即刻开展内镜下微创止血治疗，无需开腹手术，凭借内镜直视操作精准封堵破损血管，快速止住活动性出血。整场内镜微创治疗创伤小、起效快，术后患者即刻停止便血，头晕乏力等不适症状逐步缓解。后续经过抑酸护胃、补液纠正贫血、抗感染等系统化对症治疗，刘先生各项身体指标稳步恢复，脱离生命危险。

“此次急症发作完全是饮食诱因叠加慢病忽视共同导致。患者肠胃黏膜本就存在陈旧溃疡损伤，屏障功能薄弱，辛辣食物强烈刺激溃疡创面，直接造成黏膜血管破裂出血。而患者长期忽视肠胃慢病，擅自停药、饮食放纵，加上发病初期拖延就诊，最终让小溃疡演变成危及生命的大出血。”张妍主任解释道。

武汉市普仁医院消化内科主任张妍提醒，消化性溃疡绝非无关紧要的小毛病，慢性溃疡随时可能受饮食刺激突发大出血。有胃溃疡、十二指肠溃疡病史、幽门螺杆菌感染人群，日常需严格忌口辛辣、过烫、生冷坚硬食物，远离烟酒、浓茶咖啡，保持规律饮食。同时务必遵医嘱足疗程用药，定期复查胃镜，不可凭自我感觉擅自停药。一旦出现黑便、呕血、心慌头晕、不明乏力等症状，必须立刻就医，避免小病拖成危重急症。