湖北省中医院科研团队破解心血管代谢隐形健康难题

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦 黎婉婷）体检报告上血脂指标全部正常，为何依然会突发心肌梗死？身材匀称、体重不超标，怎么就查出了高血糖？在临床诊疗中，很多患者都有这样的困惑。近日湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）健康管理中心（治未病）科研团队成功解开了这一健康谜题，为中老年人群心血管健康精准预防带来全新方案。

据了解，该院健康管理中心科研团队在代谢内分泌与心血管领域国际顶级学术期刊《Cardiovascular Diabetology》（IF=10.6，中科院一区）上发表题为《低密度脂蛋白联合中国内脏脂肪指数作为中国中老年人心血管代谢性多病共存的风险分层工具：一项全国性前瞻性队列研究》的研究成果，由董瑾博士、杨帆主任担任通讯作者。该科研团队对8813名成年心血管代谢性共病患者的数据进行分析研究，创新性提出内脏脂蛋白风险指数（VLR），填补了中老年人群心血管代谢性共病早期精准筛查的技术空白，为全国心血管疾病、代谢疾病的一级预防提供了全新的科学依据。

在当代公共卫生领域，心血管代谢性共病已经成为威胁中老年人健康的主要隐患。“简单来说，就是一个人同时患上心脏病、脑卒中、糖尿病中两种及以上的疾病，这类疾病发病隐匿、风险叠加，早期筛查和预防难度极大，一直是健康管理的重点和难点。”董瑾博士表示。以往大家判断心血管和内分泌代谢健康，大多只看血脂、体重等单一指标。但在临床诊疗中发现，单一的体检指标早已无法精准预判心血管代谢疾病风险。

湖北省中医院健康管理中心（治未病）科研团队通过研究发现，问题的核心不在于某一项指标超标，而在于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与内脏脂肪的协同危害作用：即便两项指标单独看都在正常范围，但二者叠加、相互影响，就会悄悄升高心血管、代谢疾病的发病风险。这也是很多人看似健康，却突发疾病的关键原因。

团队创新性提出内脏脂蛋白风险指数（VLR，低密度脂蛋白胆固醇指标×内脏脂肪指标），首次将低密度胆固醇与内脏脂肪联合量化。研究发现，VLR指数越高，发生心血管代谢性共病的风险就越高，该指标在无基础代谢疾病及非肥胖人群中的预测能力尤为突出，能精准揪出隐匿的患病风险，为中老年人群心血管代谢性共病的早期识别与个体化预防提供了全新工具。

该研究还发现，不同人群的发病诱因不同，采取的预防方式也不一样。董瑾告诉记者，“无肥胖问题的人群，重点要调控胰岛素和血脂；肥胖人群需优先管控血糖；无任何基础疾病的健康人群，则要关注身体炎症指标。”这一发现，彻底打破了“一刀切”的健康预防模式，实现个体化精准健康管理。

湖北省中医院健康管理中心（治未病）主任杨帆表示，目前该研究仍属于前沿科研成果，为早日实现临床落地，科研团队将持续开展深度研究，探索疾病发病的核心作用机制，夯实理论与数据基础，稳步推动这项创新科研成果转化为临床实用的健康筛查技术，以硬核专业实力为广大市民的身心健康保驾护航。