从病危到重生：武汉大学人民医院60天生死营救流行性出血热患者

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 邹亚琴）一次寻常的下水道作业，竟让湖北麻城的严先生一脚踏进“鬼门关”，从咳嗽发热到呼吸循环双衰竭，短短几天，凶险的“流行性出血热”差点夺走他的生命。近日，武汉大学人民医院重症医学科团队凭借精湛医术与多学科协作，历经连续60余天昼夜奋战、极限抢救，成功将他从死亡边缘拉回。专家提醒，与鼠类环境密切接触后，应警惕流行性出血热。

武汉大学人民医院重症医学科团队成功救治病患。通讯员供图

以为是感冒，实则遭遇“隐形杀手”

2个月前，严先生在一次下水道作业数天后，开始咳嗽、发热、腹痛等症状。他先以为是普通感冒，但后续病情进展迅猛，短时间内他迅速出现呼吸困难、循环不稳定及肾功能异常等致命表现，当地医院救治无果后，紧急联系转至武汉大学人民医院重症医学科一病区。

接诊后，李光主任医师团队结合患者临床表现、实验室检查及影像学特征，凭借丰富临床经验高度怀疑为流行性出血热可能，迅速完善相关检查并明确诊断。

据悉，流行性出血热起病急、进展快，可在短时间内累及肺、肾、循环系统等多个重要脏器，病死率极高，救治难度极大。患者入院时已极度危重：心率飙升至138次/分，血压急剧下降，氧合状态持续恶化，迅速陷入呼吸与循环双重衰竭，生命危在旦夕。

与死神赛跑：气管插管、血液净化、24小时守护

面对如此凶险的病情，谢文杰、袁梦瑶医师立即启动重症救治应急预案：紧急为患者建立中心静脉通路，给予积极抗感染及循环支持治疗；争分夺秒为患者行气管插管并启用机械通气；多次通过纤维支气管镜深入肺部进行肺泡灌洗，全力改善患者岌岌可危的呼吸状况。同时，针对患者急剧恶化的肾功能，医疗团队实施连续性血液净化（CRRT）治疗，精准调控患者容量状态、维持内环境稳定，并果断为患者实施气管切开，为后续呼吸康复创造关键条件。

在这场与死神的拉锯战中，重症医护团队24小时值守，严密监测患者生命体征，根据病情动态调整治疗方案，全程守护患者闯过休克、感染、呼吸衰竭、循环衰竭、胸腔积液等多重致命关卡。经过10多天接续救治，严某终于成功脱离呼吸机，转为高流量氧疗，病情一度出现明显转机。

然而就在康复期内，严某却突发严重低氧血症与心动过缓，心率骤降至39次/分，氧合指数仅85%，生命再次告急。重症救治团队临危不乱，立即展开紧急抢救，于当日成功让患者恢复自主循环，又一次从死亡线上将其拉回。

“不仅要活下来，还要活得好”

在全力挽救生命的同时，医院重症团队不仅全力守护患者“活下来”，更用心助力患者“恢复得更好”。李光教授、陈伟、张迪、李镇文等医师在维持生命支持的基础上，同步为患者开展营养支持、肺功能康复训练、容量精细化管理及早期功能锻炼，助力患者逐步恢复自主呼吸与基础活动能力，为全面康复打下坚实基础。经过60余天系统、规范的治疗与护理，严某整体情况显著改善，于6月初顺利康复出院。

武汉大学人民医院重症医学科詹丽英教授提醒，流行性出血热是一种起病急、进展快、病死率高的自然疫源性疾病，早期症状与重感冒或胃肠炎极为相似，极易被忽视而错过最佳救治时机。患者初期可出现高热、头痛、腰痛、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，病情会在短时间内急转直下，迅速恶化为少尿、顽固性低血压、呼吸困难、出血倾向，甚至发展为多器官功能衰竭。

冬春季节为流行性出血热高发期。患者若有鼠类接触环境史，出现“发热+少尿+低血压”或“发热+腹痛+呼吸困难””等危险组合症状时，需高度警惕流行性出血热，务必第一时间前往医院就诊。早识别、早诊断、早期重症干预，是提升流行性出血热救治成功率、降低病死率的核心关键。