荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 裴霓裳)眼睛刺痛、畏光、视力下降,50岁的孙先生(化姓)没想到,自己频繁逛花鸟市场的爱好,竟让他感染上一种罕见眼病——微孢子虫角膜炎。所幸经过湖北爱尔眼科医院精准治疗,病情已得到有效控制。医生提醒:养鸟逗鸟、逛花鸟市场的人要格外当心。
孙先生平时喜欢养花逗鸟,近年来更是成了家附近花鸟市场的常客。三个月前,他的双眼开始出现眼红、视物模糊的症状,起初他以为是普通结膜炎,去药店买了眼药水,却迟迟不见好转。随后辗转了多家医院,接受了抗病毒治疗、抗细菌治疗、干眼治疗……然而病情不仅没有好转,反而越来越重。“当时真的慌了。”张先生回忆说,“看了那么多地方,用了那么多药,就是不见好。”为查明病因,他来到湖北爱尔眼科医院求诊。
该院眼表及角膜专科副主任医师秦姣接诊后检查发现,孙先生双眼角膜上皮下分布有大量粗颗粒状灰白色浸润灶,部分甚至融合成片。这个病灶特点立即引起了医生的警觉,仔细询问后得知,孙先生近期频繁出入花鸟市场,而且自身还患有基础疾病导致免疫力低下。随后通过角膜刮片和共聚焦显微镜等精密检查,“作案真凶”渐渐浮出水面:微孢子虫,孙先生最终被确诊为双眼微孢子虫角膜炎。
秦姣副主任医师介绍,微孢子虫是一种肉眼看不见的单细胞微生物,是真菌的“远亲”,广泛存在于土壤、污水以及鸟类、猫狗、鱼虾等动物体内,近年来发现,鹦鹉等鸟类是重要携带者。人眼接触被污染的水源、泥土,或者与携带病原的宠物过度亲密接触(如贴脸、亲吻),微孢子虫就可能趁虚而入。这种眼病早期症状与普通结膜炎、浅层点状角膜炎等高度相似,极具“伪装性”,极易误诊,严重时可导致角膜溃疡、穿孔,造成不可逆的视力损伤。
“孙先生很可能是逛花鸟市场时,接触了被微孢子虫污染的鸟类羽毛或土壤,导致病原体进入眼部。”秦姣副主任医师解释道:“对于免疫功能低下的人群来说,即使是一次间接的微量的接触,也可能引发角膜感染。近两年我们接诊的5例患者中有3例都是存在免疫功能低下的患者。”明确诊断后,医生为孙先生制定了规范化的抗感染治疗方案。两个月后,孙先生终于迎来了好消息:感染控制,角膜透明,视力恢复良好。他激动地为医生送上锦旗,表达深深的感激之情。但医生强调,微孢子虫角膜炎疗程较长,且易复发,通常需要持续用药3至6个月,才能较为彻底地清除病原体。
同时,秦姣副主任医师提醒,宠物主人(尤其是养鹦鹉者)、花鸟市场工作人员、免疫功能低下人群需格外注意。如果接触过鸟类、土壤或污水后,出现眼红、眼痛、异物感、怕光等症状,且用常规眼药水治疗1到2周没有效果,一定要警惕微孢子虫感染的可能,及时到专业眼科就诊。日常接触鸟类、清理鸟笼后务必彻底洗手,避免鸟粪粉尘飞入眼睛,尽量不要与宠物贴脸亲吻。
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