夏季肩痛高发 肩周炎防治需辨证施治

□楚天都市报极目新闻记者 丁汀 通讯员 薄云娜

专家名片

姓名：何生华

职务职称：武汉市中医医院推拿科主任医师，“汉派经穴”推拿主要传承人，入选“武汉英才”“武汉市医学拔尖人才”培育计划，任武汉市中医药学会推拿专业委员会主任委员、中华中医药学会推拿分会委员等

门诊时间：周二、周四上午（汉口院区）；周一全天，周三、周五上午（汉阳院区）

擅长：颈、肩、腰、腿痛疾病，神经系统（中风后遗症、面瘫）疾病和骨科术后康复等常见病的评估和诊疗

当肩部疼痛、活动受限时，不少市民朋友首先想到的便是“肩周炎”。夏季高温天，长时间吹空调、风扇，再加上长期伏案、低头看手机，让颈肩不适的人群大幅增多，不少人只要肩膀一疼就随意按摩、盲目锻炼，结果症状越拖越重。

那么，肩周炎究竟是如何引起的？中医有哪些特色疗法？近日，武汉市中医医院推拿科主任医师、“汉派经穴”推拿主要传承人何生华做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大网友分享实用的肩周炎科普知识。

肩周炎成因复杂，并非只是“肩膀问题”

何生华主任介绍，肩周炎一般高发于40至50岁人群，女性在绝经期前后因为内分泌失调，患病概率会更高。而随着电子设备普及，长期低头看手机、久坐伏案、瘫坐休闲等不良习惯，使得肩周炎的发病年龄也在不断提前。

他表示，很多人以为肩周炎只是肩膀局部的问题，其实它的成因非常复杂。首先，颈椎问题是一个重要诱因。颈椎神经受压，会直接导致肩部肌肉持续紧张，长期牵拉进而引发肩周损伤。除此之外，长期过度活动、姿势不良等造成的劳损与肩袖损伤，也是诱发肩周炎的主要原因。

从中医角度来看，肩周炎的核心内因是正气不足、气血亏虚、肝肾亏虚，再加上风寒湿邪侵袭，造成寒凝气滞、经络不通，最终诱发肩部疼痛与活动障碍。

肩周炎不是简单止痛，需辨证施治

在肩周炎的治疗上，何生华主任表示，中医强调辨证施治，注重整体观念与个体化治疗相结合。治疗肩周炎时不能“头痛医头，脚痛医脚”，而应从整体出发，综合调理。

在武汉市中医医院，内治方面，中医会根据患者的不同分型，选用相应的中药汤剂进行调理，从根本上改善体质；外治方面则针对肩周炎局部疼痛的症状，采用科室自制特色消炎膏，快速消炎镇痛，若患者适合进行推拿，医生还会采用“汉派经穴推拿”手法进行治疗。

“汉派经穴推拿”强调“调神、调气、调经”。何生华主任解释，推拿时不仅关注肩部局部，更注重全身经络的疏通。医生通过按揉肩髃、极泉、百会等特定穴位，可以达到通经活络、理气活血的效果。此外，何主任特别提到腹部推拿，认为“中焦不通，气血难行”，通过调理脾胃、疏通中焦，可以鼓舞正气，促进全身气血运行，从而达到“以后天补先天”的治疗目的。

对于保守治疗效果不佳、符合手术指征的严重患者，医生也会及时建议手术治疗，避免延误最佳干预时机。

急性期盲目爬墙训练，可能越练越伤

很多市民一听说肩周炎，就急着通过“爬墙训练”来拉开粘连。何生华提醒，爬墙训练并非随时都能做，关键要看肩周炎所处的阶段。

肩周炎分为急性期、缓解期和恢复期，处理方法截然不同。急性期典型表现为肩膀不动也痛、夜间痛醒，抬手梳头穿衣都困难，此时关节内炎症明显、肌肉痉挛，绝对不能强行进行爬墙训练或大幅拉伸，否则会加重水肿、撕裂和粘连组织，越练越伤。正确做法是以消炎镇痛、充分休息为主。到了缓解期和恢复期，疼痛逐渐减轻，此时可以循序渐进地开展功能锻炼，包括爬墙训练、耸肩绕肩、钟摆运动、背后拉巾等温和动作。所有动作以“不引起明显疼痛”为前提，每天少量多次。

夏季如何预防肩周炎？何生华建议，首先要避免空调、风扇等直吹肩颈部，室内温度不宜过低，夜间睡觉时注意肩部保暖。其次，若出现早期肩部不适，应及时干预。平时可适当进行温和的活动，避免肩关节长时间不动导致粘连，同时也要避免过度劳损。如果出现持续的肩部疼痛或活动受限，建议尽早到正规医院就诊，明确诊断，对症治疗。