下腹坠胀尿频误当妇科病久治不愈 中西医结合诊疗揪出真凶重启健康生活

刘女士送来锦旗

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦 黎婉婷）“出门先找厕所，夜里睡不了整觉。跑了那么多地方都治不好，我都觉得这病要跟着我一辈子了。”提起大半年来的求医经历，刘女士感慨颇深。因长期受下腹坠胀隐痛、顽固性尿频困扰，先后就诊于多家医院，均按妇科炎症治疗却收效甚微，最后在朋友推荐下，刘女士来到了湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区泌尿外科就诊，终于找到了病痛的真正根源。

湖北省中医院泌尿外科副主任医师刘祺接诊后，详细了解了刘女士的病情。下腹坠胀、顽固性尿频持续数月，常规妇科治疗、对症处理完全无效，这些并不符合普通妇科疾病的特点引起了刘祺的警觉：刘女士患上的很可能是间质性膀胱炎。

“绝大多数人对这个病都很陌生，这也是它误诊率居高不下的核心原因。”刘祺解释，很多人以为膀胱炎都是细菌感染引起的，吃消炎药就能好，但间质性膀胱炎是一种慢性无菌性的膀胱黏膜病变。更具迷惑性的是，这类患者做尿常规、泌尿系B超等常规检查往往都显示正常，加上下腹坠胀、盆腔隐痛的症状和妇科炎症高度相似，女性患者几乎都会怀疑是妇科疾病，因此误诊、漏诊十分常见。

为了精准确诊，湖北省中医院泌尿外科团队为刘女士完善了尿动力学检查、钾离子灌注试验、膀胱镜检查等专科专项辅助检查，最终结果证实了刘祺的判断：刘女士患的正是难治性间质性膀胱炎。

明确病因后，刘祺带领团队为刘女士量身定制了“微创手术+术后中西医联合养护”的个性化综合治疗方案。经过全面的术前评估，医护团队为刘女士实施了A型肉毒毒素逼尿肌内注射术+膀胱病损电切术，通过精细化操作，将A型肉毒毒素精准定点注射到膀胱逼尿肌的20个点位，同时切除膀胱内的病损组织，彻底清除病灶。

刘祺介绍，间质性膀胱炎患者控制膀胱收缩的膀胱逼尿肌，一直处于过度敏感、异常痉挛的紧绷状态，稍有尿液刺激就会剧烈收缩，这就是尿频、下腹疼痛的根源。通过肉毒毒素注射，可以抑制肌肉神经末梢的异常信号传递，阻断过度兴奋的神经冲动，让一直紧绷的膀胱逼尿肌放松下来，同时通过阻断膀胱壁感觉神经异常传导，降低膀胱黏膜的敏感度，减轻慢性炎症反应。不仅能从根源上解决膀胱频繁收缩的问题，还能有效扩大膀胱储尿容量，改善尿频、下腹坠胀疼痛的核心症状。整个治疗微创精准、创伤小、恢复快，效果也更持久，专门针对常规治疗无效的难治性病例。

术后为进一步巩固疗效，修复受损的膀胱黏膜，团队通过中医中药辨证调理，搭配膀胱腔内碱化利多卡因联合肝素灌注治疗，双重舒缓刘女士的膀胱黏膜，消除残余炎症、逐步修复膀胱功能，从根源上降低病情复发的风险。

经过系统治疗与康复，困扰刘女士许久的下腹坠胀疼痛完全消失，顽固尿频症状有了显著改善，排尿恢复正常，终于能睡上安稳觉了。“之前真是抱着最后一丝希望来的，没想到能恢复得这么好。”康复后的刘女士特意定制了锦旗送到科室，握着医护人员的手连连道谢。

刘祺特别提醒，女性长期出现下腹坠胀、盆腔隐痛、尿频尿急，且常规妇科治疗、抗感染治疗持续一段时间后毫无效果，就要警惕间质性膀胱炎的可能，切勿盲目对症治疗、拖延病情。间质性膀胱炎虽属于疑难慢性泌尿系统疾病，但只要精准明确病因、对症施治，绝大多数患者都能有效消除症状、恢复正常膀胱功能。

目前，湖北省中医院泌尿外科团队长期深耕泌尿疑难病症诊疗，擅长运用中西医结合特色手段治疗各类顽固性、易误诊的膀胱疾病与尿路疾病。团队依托精准的专科诊断技术、个体化微创治疗方案，搭配完整的中西医结合术后康复体系，辨证施治、标本兼顾，已帮助众多久治不愈的患者摆脱病痛困扰，重获健康生活。