18岁高考生做近视手术竟查出隐匿多年的外伤性白内障

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员  成晓慧）18岁应届高考生小蔡同学想通过近视手术圆“军营梦”，却在术前检查中意外发现影响右眼视力的竟是外伤性白内障。近日，在武汉普瑞眼科医院，程旭康院长为他实施右眼屈光性白内障联合前入路玻璃体切割术，帮助其拨开迷雾，重获清晰视界。

刚结束2026年高考的小蔡同学从小怀揣参军入伍的梦想，可视力问题成了他圆梦路上的“拦路虎”。多方对比咨询后，他来到武汉普瑞眼科医院，希望通过手术解决双眼的视力。然而，详细的术前检查后，该院屈光手术科医生发现异常：小蔡同学左眼戴700度近视镜可矫正至1.0，但右眼视力仅0.02，即便戴上500度远视加350度散光的眼镜矫正，也只能勉强看到0.1。

医生详细询问既往病史后了解到，小蔡同学6岁体检时发现右眼视力差、看东西重影，当时被诊断为“右眼弱视”。12年来，眼镜换了不少，弱视训练也做了很多，但效果始终不理想。久而久之，一家人便默认右眼视力已无恢复可能，计划待其成年后仅通过近视手术改善右眼视力。结合全套检查数据与既往病史，屈光手术科医生意识到小蔡同学的眼部情况并非单纯的屈光不正或弱视，当即将其转至白内障科。

白内障科主任医师程旭康院长接诊后，为小蔡同学安排了进一步检查，检查结果显示，他右眼晶状体和玻璃体混浊，后囊膜中央及上方可见大片灰白色混浊，眼底根本看不到。结合病史，程旭康院长诊断为：右眼外伤性白内障，双眼屈光不正，右眼弱视。

这份诊断结果令小蔡同学及其父母十分意外，反复回想均无法回忆起曾发生任何眼部外伤。“外伤性白内障的形成机制并不一定是眼睛被直接撞击。”程旭康院长解释，人的眼球是一个水环境，头部受到冲击后，冲击波通过房水传至晶状体局部，导致晶状体变性、玻璃体液化混浊，继而引发炎症性粘连。这类外力冲击往往十分轻微，轻到孩子毫无印象，家长也很难留意到相关受伤经历。

考虑到小蔡同学右眼弱视，基本失去主导用眼功能，程旭康院长团队为其制定了以“保障远视力”的手术方案：右眼白内障超声乳化摘除+散光矫正型人工晶体植入+前入路玻璃体切割术。

上周，程旭康院长为小蔡同学右眼实施了手术。术中吸除混浊晶状体时发现，混浊组织与后囊严重粘连，后囊膜中央已经破裂，玻璃体明显液化。程旭康院长当机立断，改用前入路玻璃体切割术继续完成操作，最终手术顺利完成。术后复查，小蔡同学右眼术后最佳矫正视力达到0.6，看东西也不再有明显的重影。

儿童期轻微的头部外伤极易被忽视，而外伤性白内障往往隐匿发生。等到视力明显下降时，常常已错过最佳干预时机。程旭康院长提醒广大家长：守护孩子视力，定期到专业眼科医院进行全面的眼健康检查至关重要，不能仅停留在普通的视力表筛查。此外，当发现孩子弱视训练效果不佳时，切勿盲目坚持或反复“试错”，一定要尽早到专业眼科医院做进一步检查，排查如外伤性白内障、眼底病变等隐匿性病因，以免错失最佳治疗时机。