荆门市中心医院儿科团队精准确诊罕见“菊池病”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 薛凤池 王明阳）7月10日，笔者从荆门市中心医院获悉，该院儿科I病区王琼主任团队近日成功救治一名疑难高热患儿，经过半个月敏锐的洞察力、多学科协作及耐心医患沟通，最终确诊患儿为罕见的组织细胞坏死性淋巴结炎，俗称“菊池病”。该病例的顺利诊治，充分展现了我院儿科精湛的疑难病症诊疗能力与暖心的医疗服务温度。

高热来袭，疑云初现

9岁的康康（化名），因持续发热3天入院。入院初期，患儿伴随轻微咳嗽、肺部轻度感染，初判为普通呼吸道感染。但常规抗感染治疗完全无效，患儿体温每日多次飙升至39℃以上，且伴随寒战，同时检查发现其全身多处淋巴结肿大、脾脏轻微肿大。

针对患儿复杂病情，团队逐一排查EBV感染、川崎病、脓毒症、伤寒等多种病症，均无法确诊。入院5至7天，王琼主任带领团队复盘全部病情细节，精准捕捉到患儿“白细胞降低、淋巴结肿大、抗生素治疗无效”的典型特征，高度契合菊池病病症。但该症状与淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤表现相似，病情诊断陷入关键瓶颈。

耐心沟通，打破僵局

为精准明确病因、排除恶性病变，经全院大会诊研讨，团队建议为患儿开展骨髓穿刺和淋巴结活检检查。该方案却引发了患儿家长的恐慌与顾虑，担心有创检查损伤孩子身体，一度犹豫观望，甚至计划转院保守治疗。

为打消家属疑虑、争取最佳治疗时机，王琼主任多次与家属深度沟通。她用通俗的比喻拆解复杂病情，将患儿身体比作房屋，高烧、淋巴结肿大是火情警报，常规抗感染治疗无效，说明并非普通炎症，而骨穿、淋巴结活检是排查血液肿瘤、明确病灶的关键检查，并非大型手术。同时，团队详细告知活检操作流程、风险、恢复周期及后续诊疗方案。诚恳细致的沟通彻底化解了家属的心理包袱，家属最终签字同意检查。

边等结果，边施良策

医护团队快速完成骨髓穿刺、颈部淋巴结切除术及送检工作。等待病理结果期间，团队并未被动等待，依托丰富临床经验，初步锁定菊池病诊断，并为患儿制定针对性治疗方案。积极的治疗很快见效，患儿体温逐渐平稳，精神状态、食欲大幅改善，为后续确诊提供了重要临床依据。

真相大白，预后良好

后续病理报告结果证实，患儿为组织细胞坏死性淋巴结炎，与团队前期临床判断完全一致。目前，康康已康复出院，仅需居家规律服药、定期复诊随访。患儿家属对我院儿科及结直肠肛门外科团队的专业诊疗、暖心服务表达了诚挚谢意。

医院专家特此提醒，若儿童出现反复高热、颈部淋巴结肿大、白细胞减少，且抗生素治疗无效的情况，家长需提高警惕，及时带孩子就医，积极配合专项检查，避免误诊误治。菊池病临床发病率极低，确诊难度大，此次病例的成功救治，是我院多学科协作诊疗实力与良好医患互信的生动体现。