钟祥：流程再造优服务 便民服务暖民心

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 赵继 李冲）“以前办理门诊慢特病申报认定，医院、医保两头跑，一堆纸质病历材料来回复印，很麻烦。现在直接在就诊医院一站式办好，手机也能线上提交申请，10个工作日内就能出结果，真的是方便快捷又省心！”近日，刚在钟祥市中医医院完成门诊慢特病申报的高血压患者李某感慨道。

今年以来，钟祥市医疗保障局聚焦参保群众在办理门诊慢特病申报方面存在的多头跑腿、材料繁杂、审批周期长、渠道单一等堵点难点问题，打出权限下放、线上赋能、材料精简、时限压缩、服务下沉“组合拳”，全方位重构门诊慢特病申报认定服务体系，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿、办事零障碍”。

自7月1日起，我市将门诊慢特病病种待遇认定权限下放至钟祥市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院三家定点医疗机构，彻底打破“看病在医院、认定跑医保大厅”的壁垒。新政推行院内三级审核机制：由主管医生初审、院内医学专家专业鉴定审核、医院医保办复核确认，群众在就诊医院即可完成申请、鉴定、复核全流程，不用再往返医保经办窗口，大幅降低了时间成本和交通成本。

同时，依托智慧医保数字化建设，全面打通多平台线上申报通道，参保群众足不出户即可提交申请，实现24小时随时办、随时审。参保群众可通过湖北医疗保障微信或支付宝小程序、鄂汇办APP、湖北政务服务网等渠道在线申报：通过填写认定申请表，上传病历及检查检验报告等电子材料，系统自动分流至对应学科专家线上评审，全程无需纸质材料、无需现场排队。对不会操作智能手机的老年人、残疾人，各医院医保窗口、乡镇（街道）党群服务中心同步提供线上代办、材料扫描、填报指导暖心服务，兜底保障特殊群体办事需求。

新政策全面推行申办资料电子化，原件经核验后当场退还群众，避免反复复印材料。办理仅需准备统一制式《门诊慢特病病种待遇认定申请表》、二级及以上医疗机构诊断证明、近一年门诊或住院病历，原件核验后当场退还，全程减少80%纸质材料。电子化不仅方便了群众，也提高了经办效率。医院通过内部信息系统直接调取患者就诊记录、检查检验结果，减少了人工审核材料的环节，让认定工作更加精准高效。

此外，我市还搭建“定点医院专窗+医保经办大厅+乡镇社区便民点+线上平台”四级服务网络，实现慢特病申报全域覆盖。钟祥市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院及市三医便民服务中心均设立了慢特病专属办理窗口，并配备专职人员代办理；各乡镇党群便民服务中心、村（社区）党群服务中心也开放了线下受理通道，乡镇居民在家门口就能提交申请，不用专程进城。异地居住参保人员可全程线上申报，无需返回钟祥现场办理，打通了异地慢病服务断点。

钟祥市医保局将加强政策宣传，不断优化便民举措，扩大基层服务覆盖范围，用有温度的医保服务，让更多参保群众知晓政策，在家门口就能享受到便捷、高效、暖心的医保服务，守护全市慢性病患者健康保障底线。