尺素金声｜17省份出台长护险落地方案，老有所“护”加速扩面

“从前全靠子女轮流照看，现在有护理员定期上门照料，我们轻松多了，政策太贴心了。”4月1日起，长期护理保险待遇在海南省全面兑现。万宁市长丰镇91岁老人杨秀花卧床近3年，作为首批受益者，她第一时间享受到了常态化专业居家护理服务，也让长期负责照料的家属们长舒了一口气。

当前，我国65岁及以上老年人口突破2.2亿，家庭“421”结构成为常态，传统“养儿防老”的照护模式已难以承载现实压力。“一人失能，全家失衡”，道出了无数失能人员家庭的辛酸。

民之所盼，政之所向。今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅公开发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确用3年左右时间基本建成全国统一的长期护理保险制度，标志着我国长护险从局部试点迈向全国统一建制。

3年建成并非“齐步走”。依托10年试点经验，为让更多失能群众尽快享受政策红利，制度正加速扩面。国家医保局待遇保障司副司长刘娟近日透露，目前河北、山西等17个省份已出台省级实施方案，超过100个统筹地区落地运行，参保人数已达3.2亿。

经失能评估认定、符合待遇享受条件的参保人，就能享受到20项日常生活照护服务和16项医疗护理服务。以海南省为例，政策明确，失能状态持续6个月以上、经评估认定为重度失能的参保人员，不设起付线，根据参保险种、服务类型和失能等级不同，每月享受的最高报销限额在744元至1449元之间。

政策暖心，流程更省心。刘娟表示，全国层面统一长期护理保险办事规程，让群众少跑腿、更省心。实行统一的经办流程和文书表单，不管是在城市社区还是乡镇办事窗口，申领长护险待遇、申报成为定点长护机构等事项，递交材料、审核步骤都是一致的，让群众办事省心、放心。同时，丰富“掌上办、网上办”渠道，群众足不出户就能办理待遇申请。

特殊需求也有暖心回应。今年年初，身居异地的王先生致电徐州医保中心，反映其父长期卧床、生活不能自理，但因线上提交材料（如病历、既往护理记录等）无法证明“失能状态持续6个月以上”，申请被退回。接到求助后，徐州医保中心工作人员主动上门核对资料、核实老人实际状况，协助完成申请，并安排3个工作日内开展上门评估。最终老人达标纳入服务范围。

服务品质的提升，离不开人才与技术双轮驱动。2022年，国家明确在健康照护师职业下增设长期照护师工种，目前已统一培训大纲、教材及考评题库，累计组织5轮省际联考，持证人员突破5万人。与此同时，智能服务信息系统、无感监测设备及辅助器具加速应用。国家医保局大数据中心主任付超奇介绍，AI、大数据、物联网等技术正为长护险提质增效：智能评估系统提升失能判定精准度，物联网设备实现居家安全实时监测，医保云平台构建个人健康照护画像，推动长护险从“传统保障”向“智慧保障”转型，破解服务不均、监管困难等难题。

社会力量的参与也在深化。7月20日，商务部等9部门发布《关于促进家政服务业高质量发展的若干政策措施》，明确引导家政企业参与长护体系建设，支持符合条件的家政机构提供长护险居家服务，鼓励家政人员参加长期照护师培训和技能认定，为专业人才队伍再添“源头活水”。