
男孩已顺利进入康复阶段
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员:陈妍洁、刘洁、张鸣)十岁男孩因车祸导致左股骨骨折,由120从监利紧急转诊至武汉科技大学附属天佑医院,凌晨抵达时左腿肿胀严重,无法立即手术。经过牵引消肿、弹性钉微创手术和个性化康复,目前孩子骨折对位良好,已顺利进入康复阶段,骨骼生长潜力未受影响。
事发当晚,男孩在监利遭遇车祸,当地120迅速将其送往附近医院,确诊为左股骨骨折。家人心急如焚——孩子才十岁,骨头还在长,万一处理不好,可能影响一辈子。家属决定连夜转诊武汉。120急救车一路疾驰,凌晨时分抵达天佑医院。接到转诊通知后,医院创伤外科团队早已启动绿色通道,孩子一到,检查、拍片、评估伤情一气呵成。
但医生发现,孩子的左腿肿胀非常厉害,像充了气一样,此时贸然手术风险很高。团队决定先做左胫骨结节骨牵引,用持续轻微的拉力稳住骨折端、帮助消肿。牵引那几天,护士们轮流守在床边,调整牵引重量,观察皮肤和血运,还不时给孩子讲故事、陪他看动画片。原本哭闹的孩子慢慢安静下来,家属紧锁的眉头也松开了。一周后,肿胀明显消退,手术窗口到了。
如何既把断骨接好,又不伤害孩子的生长板——这是儿童骨折手术最大的难题。创伤外科主任王勇反复对比方案后,决定采用全麻下切开复位,用弹性髓内钉从骨髓腔穿过固定,再配合外固定架做双重支撑。弹性钉柔软有韧性,能顺应儿童骨骼的自然弧度,外固定架则像给腿骨加了一道“安全护栏”。这样既保证了骨折端稳定,又最大程度保护了骨骺——也就是骨骼生长的“发动机”,避免了传统钢板手术创伤大、二次取钢钉的折腾。手术顺利,术中出血少。
术后,团队为孩子量身定制了康复计划。从床上踝泵、股四头肌收缩练习,到逐步下地站立,每一步都有护士手把手指导。目前,孩子疼痛明显减轻,骨折对位良好,生命体征平稳,没有出现感染或并发症,已经可以坐着轮椅在病房里“溜达”了。
王勇主任提醒,暑假是儿童交通事故和摔伤的高发期,家长务必加强看护。如果孩子摔伤后出现剧痛、肢体变形或无法活动,千万不要揉捏、热敷或强行复位,应用硬板简单固定后尽快送往有儿童创伤救治能力的医院。儿童骨骼不是成人的缩小版,治疗既要接好骨头,更要保护好生长潜力,延误或不当处理可能影响孩子一辈子。
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