沙洋县沈集镇中心卫生院扎实开展家庭医生签约履约服务

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 毛草婷）近日笔者获悉，沙洋县沈集镇中心卫生院以医卫融合为抓手，整合医疗诊疗、公共卫生、慢病管理、康复随访等工作，全面做实做细家庭医生签约履约服务，让基层健康服务更精准、更接地气、更有温度。

签约服务现场。通讯员 供图

针对辖区村落分散、老年人口多、慢病患者基数大、特殊群体出行不便的实际情况，该院打破岗位和科室壁垒，统筹医生、护士、公卫人员、乡村医生力量，组建家庭医生服务团队，实行分片包村、常态化入户履约。改变以往单一式随访、集中式义诊的服务模式，实现一次入户、多项服务、一体推进，同步开展健康体检、血压血糖监测、用药指导、档案更新、签约续约、健康宣教等工作，避免重复走访、低效服务，大幅提升履约实效。

医疗团队入户服务。通讯员 供图

该院重点聚焦高龄老人、独居人群、残疾人、重症慢病、术后康复等重点对象，建立专项台账，落实常态化上门随访，动态掌握健康状况，量身做好健康管理指导。依托医卫融合上下联动机制，畅通县级专家技术支撑和双向转诊通道，对疑难问题及时线上对接、对需进一步诊疗患者开通绿色通道，出院患者同步跟进居家康复管理，形成全程闭环式健康服务。“医生每隔一段时间就会上门，帮我量血压、叮嘱我怎么吃药，我血压不稳定的时候，他们还专门打电话回访，有啥不懂的随时能问，太贴心了！”沈集镇一位常年患有高血压的村民由衷说道。

医疗团队入户服务。通讯员 供图

“医卫融合不是口号，而是实实在在的工作调整，我们的核心目的，就是把临床医疗和公共卫生服务拧成一股绳，让家庭医生签约不再是一纸合同，而是常态化的健康守护。”沈集镇中心卫生院负责人表示。

医者初心藏于细微，民生温暖融于日常。从诊室延伸至乡村院落，从被动接诊变为主动守护，沈集镇中心卫生院以细致入微的家医履约服务，打通基层健康守护链条，默默守护一方百姓安康。