多重药物无法，微创手术为7旬青光眼爹爹成功“降压”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 裴霓裳）身患青光眼多年，最近眼压控制十分不理想，这让72岁的杜爹爹（化姓）万分焦虑，所幸在湖北爱尔眼科医院通过微创治疗，成功降压。

今年72岁的杜爹爹家住湖北宜昌。身患青光眼多年的他，视野范围逐渐缩小，如今看东西只能“管中窥物”。多年来，他坚持使用多种降眼压药物，不敢懈怠。然而近期复查发现，他的视野仍在持续缩小，视神经损伤仍在进展——这意味着，即使眼压读数看似“正常”，对他的视神经而言，依然过高。持续偏高的眼压不断冲击着本已脆弱的视神经，这让杜爹爹倍感焦虑。

多方咨询后，杜爹爹来到湖北爱尔眼科医院，向特需门诊邢怡桥教授求诊。检查显示，其右眼视力为0.25，左眼视力仅0.12。通过24小时眼压监测，其右眼眼压波动在8.9—22.1毫米汞柱之间，左眼则在10.6—24.9毫米汞柱之间。结合视野及视神经检查结果，邢怡桥教授判断，杜爹爹的视神经对眼压的耐受能力已显著下降——即便其眼压峰值尚在正常范围边缘，但对于他已受损的视神经而言，这个眼压水平仍在持续造成不可逆损伤。因此，当前的治疗目标已不仅是“降到正常”，而是要“降到视神经能承受的安全范围”。

邢怡桥教授解释，正常人的眼压通常耐受在10—21毫米汞柱范围内，但青光眼患者的视神经已受损退化，对眼压的承受能力大幅下降。即使眼压处于“正常范围”，仍可能继续造成视神经损伤。因此，临床上需为青光眼患者设定更低的“目标眼压”——通常要求控制在15毫米汞柱以下，晚期患者甚至需降至12毫米汞柱以下。而这个“目标眼压”并非一成不变，需根据定期复查的视野和视神经状况动态调整，才能真正为残存的视神经“减负”。

针对杜爹爹左眼已处于青光眼晚期的现状，且多种降眼压药物已难以将眼压降至其视神经可耐受的范围，邢怡桥教授建议采用UCP（超声睫状体成形术）治疗。该技术通过超声波能量精准作用于睫状体，减少房水生成，从而平稳降低眼压，尤其适用于药物或激光控制不佳、且不适合或不愿接受传统滤过手术的患者。

上周接受治疗后，杜爹爹左眼眼压成功降至理想范围。24小时眼压监测显示，其左眼眼压稳定在6.9—14.9毫米汞柱之间，已达到为其设定的目标眼压区间。

湖北爱尔眼科医院青光眼专科主治医师刘娥提醒，青光眼是终身性疾病，其管理的核心从来不是“眼压数值”本身，而是视神经的保护。即使视力已经受损，积极治疗和终身管理依然至关重要，绝不能放弃。尤其是晚期患者，视神经已极为脆弱，必须将眼压控制在更低的“目标眼压”范围内——而这个目标的制定与调整，唯一依据就是定期复查的视野和视神经状况。坚持定期复查，根据视神经的实际耐受情况动态调整治疗目标，是延缓病情进展、保住剩余视力的唯一有效方法。