历经多轮险情！孝感市中心医院多学科护航高危产妇平安分娩

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 缪芳媛 尚娥）8月10日，一名历经多重高危妊娠并发症、合并基础疾病的35岁超高危孕产妇，在孝感市中心医院产科多学科团队的全程精准救治与悉心守护下，顺利康复出院，母子平安。

患者杨女士属于孕5剖2，既往有胎停、多次流产史，本次怀孕早期就出现严重妊娠呕吐，同时查出血小板明显降低，自身免疫相关抗体异常，保胎之路布满荆棘。整个孕期她多次在该院产科住院，先后接受免疫球蛋白、血小板输注、促胎肺成熟等治疗，严密监测母体及胎儿情况。

7月20日，孕周35⁺¹周的杨女士复查时病情突发加重，血小板数值低至25×10⁹/L，同时合并羊水偏少、胎儿脐带绕颈等问题，当即被医院紧急收治入院。经全面评估，杨女士病情极为复杂，同时合并妊娠合并结缔组织病、重度血小板减少、瘢痕子宫三大高危问题。一旦发生出血，将危及母婴生命。

为筑牢生命防线，医院立即启动高危妊娠多学科 MDT 会诊，联合血液内科评估血液系统情况，麻醉科提前研判手术麻醉风险。住院期间，患者血小板一度跌至危急值 13×10⁹/L，存在自发性颅内、内脏大出血风险，科室下达病重通知，紧急输注血小板，24 小时不间断监测生命体征、出血征象、胎心胎动。护理团队同步做好病情观察、心理疏导、生活照护，缓解产妇巨大心理压力。

经10余天精准保胎治疗，母体条件得到改善。8月3日，产科专家团队为患者实施第三次剖宫产手术，麻醉科采用全麻保障手术安全，术中出血少，顺利娩出体重3470g男婴，新生儿状况良好。

术后恢复期，产妇出现发热等新状况，产科再次联动呼吸内科、血液内科调整诊疗方案，抗感染、动态监测血小板、指导产后康复与科学喂养。经过精心治疗护理，产妇恢复良好，于8月10日顺利出院。

据介绍，妊娠合并重度血小板减少属于产科危重症，常合并免疫疾病、瘢痕子宫，母体极易发生难以控制的大出血。孝感市中心医院产科作为区域危重症孕产妇救治中心，搭建孕前孕期分娩产后全周期管理模式，通过多学科协作模式，为高危孕产妇守住母婴安全底线，守护万千家庭的新生希望。

科普问答｜妊娠合并血小板减少该怎么办？

问：什么是妊娠合并血小板减少？

答：妊娠合并血小板减少是孕期较为常见的并发症。当血小板计数＜100×10⁹/L 即可诊断；血小板低于 30×10⁹/L 属于重度减少，会显著增加皮下出血、脏器出血、颅内出血以及产后大出血风险，严重威胁母婴安全，常可合并自身免疫性疾病。

问：哪些孕妇需要高度警惕？

答：既往有胎停、反复流产史，免疫抗体异常，既往血小板减少病史，孕期产检发现血小板进行性下降的孕妇，属于高危人群，一定要规范产检，尽早干预。

问：高危孕妇要注意什么？

答：1. 规范产检，及时复查血常规，发现血小板下降听从产科及血液科医生建议；2. 合并结缔组织病、免疫疾病的孕妈妈，坚持多学科联合随访，不要自行停药；3. 重度血小板减少孕妇，住院期间注意观察皮肤有无瘀斑、牙龈出血等情况，有不适立刻告知医护；4. 此类产妇产后也不能松懈，需继续到血液内科、风湿免疫科随访复查。