4岁男童“睡眼惺忪”原是甲亢惹的祸，专家“火眼金睛”揪出真凶

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 彭祎）家住武汉的4岁男童豪豪（化名）近1年左眼眼皮抬举无力，看上去总是睡眼惺忪、眼睛难以完全睁开。家长起初只当成单纯的眼部外观问题，打算做上睑下垂矫正手术改善样貌，不料在武汉大学附属爱尔眼科医院术前检查中，医生凭借专业素养慧眼识破病根，确诊孩子患上甲状腺眼病，规避了盲目手术带来的风险。

豪豪家长介绍，最近1年左眼皮总是耷拉着，双眼大小眼非常明显，家人虽然也发现了孩子外观异常，却一直以为只是单纯眼睑下垂。为了让孩子新学期美美地上学，家长带着豪豪来到武汉大学附属爱尔眼科医院眼整形科预约眼皮下垂手术。该院眼睑眼眶病/眼整形专科陆秀兰博士接诊了豪豪，陆秀兰副主任医师仔细观察豪豪的眼部状态，并在检查时敏锐捕捉到异常。陆秀兰副主任医师介绍，普通先天性上睑下垂主要是抬眼皮的肌肉发育异常，但是豪豪左眼肌力是正常的， 并且另外一只眼睛存在典型的眼睑迟滞体征，也就是眼球向下转动时上眼皮无法随之正常落下。出于严谨的诊疗习惯，陆秀兰副主任医师没有直接给豪豪预约手术，而是安排豪豪完善甲状腺功能抽血检验、甲状腺超声等检查。

化验结果显示，豪豪甲状腺多个指标出现明显异常，彩超显示甲状腺肿大，最终确诊为甲状腺功能亢进 。陆秀兰副主任医师解释，甲亢眼病是甲亢十分常见的并发症，自身免疫性抗体攻击眼眶会造成眼眶组织病理性重塑，引发眼球突出、眼睑退缩、眼睑回落迟缓、眼球活动受限等症状；豪豪正是因为右眼眼睑退缩变大所以显得原本正常的左眼变小了。 不少低龄患儿症状隐匿， 极易误判成普通上睑下垂。

“如果没有细致的术前排查，直接开展眼皮矫正手术，手术不但不能改善孩子外观，还可能会诱发病情加重。”陆秀兰副主任医师介绍。

目前，豪豪已暂停上睑下垂手术计划，转至相关科室接受甲亢的系统性治疗。待甲状腺功能控制稳定后，医生将根据眼部情况再评估是否需要进一步干预治疗。

最后，陆秀兰副主任医师提醒广大家长，术前检查绝非“走过场”，它是确保诊断准确、治疗安全的第一道防线。儿童眼皮下垂成因复杂，先天性肌肉发育不良、甲亢、重症肌无力、眼眶炎症等多种疾病，都会诱发眼睑抬举困难。很多全身性疾病最先从眼部显露征兆，眼睛堪称身体健康的“晴雨表”。家长遇到孩童睁眼异常、眼球突出、频繁眨眼、视物重影等问题，切勿自行定性、急于做手术。同时，家长在日常生活中应多关注孩子的饮食、体重、情绪及睡眠状态，一旦发现异常，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，为孩子的健康成长保驾护航。