双相情感障碍叠加病灶反复复发 “身心同治”破解复杂乳腺病患者难题

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 丁燕飞）女子罹患双相情感障碍多年，乳腺病灶却接二连三复发，两次手术后仍未好转，渐渐封闭自我，一家人艰难求医，几近崩溃。幸运的是，近日，武汉大学中南医院多学科团队为其量身定制“身心同治”个体化方案，一步步打开她的心结，并成功实施高难度手术，让这个被阴霾笼罩的家庭重新看到希望。

从反锁病房到主动接纳 真诚沟通完成医患“信任重建”

40岁的李女士（化名）家住武汉市青山区，罹患严重的双相情感障碍，去年起又饱受乳腺疾病困扰，先后在外院接受两次手术，病灶均在短期内复发。持续反复的躯体疼痛，加上情绪疾病带来的煎熬，让她身心承受双重打击。“女儿没有结婚没有生孩子，都是我们老俩口陪着看病。因为她的病情特殊，看了几家医院，医生都很谨慎，说情绪管理风险较高，所以一直没有很好的治疗方法。”李女士母亲回忆，一家人一度陷入绝境。

今年7月底，经多方打听，李女士了解到了武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科主任侯晋轩团队，并抱着一丝希望前来求助。

门诊接诊时，侯晋轩预留了充足的沟通时间，耐心倾听家属完整讲述了女儿多次手术、病灶反复复发的曲折就医历程，随后细致梳理了乳腺病灶特点、情绪波动规律，全面摸排围手术期潜在风险。科室充分体谅年迈父母照料患者的重重难处，还为她开通了诊疗“绿色通道”。

由于此前两次手术均发生大出血，创伤记忆让她恐惧手术，极易产生情绪应激。入院初期，李女士极度封闭，整日将自己与父母反锁在病房内，抗拒与医务人员接触。“最开始，她只愿意和侯主任说话，侯主任来了很多次，耐心劝导，再到后来，我们明显感受到了女儿态度的变化。”李女士母亲说。正是医生的真诚付出，慢慢消融了内心的壁垒，李女士逐渐放下防备，接纳了其他医护人员，为后续沟通和治疗打下基础。

对此，侯晋轩说：“疾病面前人人平等，每一位患者都拥有平等就医的权利。医疗救治既要精准祛除躯体病灶，更要看见患者完整的身心困境，兼顾一个家庭的现实难处。”

多学科联手制定方案 身心同步“拆弹”

为保障手术安全，兼顾躯体疾病与情绪管理，科室第一时间联动神经心理科、麻醉科、临床药学专家等进行 MDT多学科联合会诊，保障患者安全。考虑到李女士的情况特殊，团队优化检查安排，尽量压缩术前等待周期，最大程度地减少患者来回奔波；逐条排查各类风险，完善突发情况应急预案，最终形成了一套安全、个体化的综合诊疗方案。

由于既往手术在李女士的胸壁遗留了大范围陈旧性瘢痕，加上乳腺大面积红肿硬结，局部血运、组织条件不佳，手术难度极高。对此，侯晋轩团队充分研判复杂病情，创新性运用皮瓣移植技术修复术后组织缺损，在实现病灶根治的基础上，最大限度地保护胸壁结构，避免巨大凹陷或紧绷疤痕，保障肢体活动功能，提高生活质量。住院期间，护理团队也给予了她心理支持，健康宣教时的耐心、情绪安抚时的真心，让李女士的父母多次感动落泪。

侯晋轩表示，甲乳疾病患者常伴随情绪问题，临床诊疗坚持身心同治，依托医院综合学科优势，平等善待每一位患者，在精准治疗的同时，用人文关怀守护患者与家庭的希望。

今日，李女士术后恢复良好，顺利出院，接下来将遵医嘱行后续康复治疗。