9岁女孩同时患上两种眼疾，多学科专家同台手术“破局”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 彭祎）睫毛倒着长，像“毛刷”一样反复摩擦眼球；角膜变薄前凸，视力不断下降——当这两种眼病同时出现在一个9岁孩子身上，家长的心情可想而知。近日，武汉大学附属爱尔眼科医院通过多学科联合诊疗，为女孩欣欣（化名）实施了一台联合手术，一次全麻同步解决了双眼睑内翻倒睫和双眼圆锥角膜两大难题，避免了孩子分次手术的痛苦。

今年9岁的欣欣，3个月来反复出现双眼异物感、卡痛、畏光流泪等症状，在当地医院被诊断为双眼睑内翻倒睫，同时合并双眼圆锥角膜。倒睫的睫毛持续摩擦角膜，不断划伤角膜上皮，会加速圆锥角膜病情进展；而圆锥角膜又造成角膜变薄前凸。两个眼病互相影响，如果分开分次手术，孩子需要承受两次全麻、两次手术的痛苦，家长十分焦虑。

经朋友推荐，家长带着欣欣来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。医院践行“同病共治”的多学科联合诊疗理念，眼睑眼眶科与角膜眼表科联合会诊评估，决定为欣欣实施一台联合手术——不需要分两次入院、两次全麻，一次手术室、一台联合手术，同步解决两大问题。

手术室内，多学科团队紧密配合。该院眼睑眼眶病/眼整形专科凃惠芳主任医师主刀，为欣欣完成双眼下睑内翻矫正术，解除倒睫睫毛对角膜的持续摩擦损伤。与此同时，眼表及角膜病专科杨万举主任医师和王娟医生为欣欣施行双眼角膜胶原交联手术，通过技术手段加固角膜组织，遏制圆锥角膜继续发展，阻断角膜进一步变薄前凸。

“倒睫持续摩擦角膜，相当于不断给受损的角膜‘制造伤口’，会直接助推圆锥角膜恶化。如果只处理倒睫，圆锥角膜会继续进展；只做交联加固，睫毛依旧会持续损伤角膜，治疗效果大打折扣。”凃惠芳主任医师表示，此次同台联合手术，一次全麻同步解决两大问题，既消除睫毛对角膜的持续性破坏，又及时加固角膜、稳住圆锥角膜病情，阻断疾病恶性循环。

相较于分次手术，联合手术避免了儿童多次全麻带来的风险，大幅减少孩子多次手术、多次住院带来的心理压力与身体创伤，同时缩短就医周期，也有效减轻家庭往返就医的时间与经济负担。

据了解，睑内翻倒睫在儿童中较为常见，部分患儿是由于先天性眼睑发育异常导致。若长期未得到有效治疗，倒向眼球的睫毛持续摩擦角膜，不仅会造成眼部异物感、疼痛、流泪等不适症状，还可能引发角膜溃疡、瘢痕形成，对视力造成严重影响。而圆锥角膜多发病于青少年，早期表现为近视和散光进行性加剧，若未能及时发现和治疗，晚期可出现角膜严重变薄前突、角膜瘢痕，最终导致不可逆的视力损害。

最后，杨万举主任医师提醒广大家长，若发现孩子有频繁眨眼、揉眼、畏光流泪或视力突然下降且戴镜矫正效果欠佳等异常表现，应引起高度重视，及时带孩子前往专业眼科机构进行全面检查，做到早发现、早干预、早治疗，守护孩子的光明未来。