113公斤，第三次剖宫产——这台高风险手术背后，是三个团队的“毫米级”守护

夏日蝉鸣阵阵，一墙之隔的手术室内，一场紧张而满怀期盼的手术正在进行。

这次，躺在手术台上的，是一位特殊的年轻准妈妈，31岁、体重113kg、两次剖宫产史，当无影灯的光打在她高高挺起的腹部时，所有人都揪紧了心， 这一次的剖宫产，远不止“再做一次手术”那么简单。

对于这位准妈妈来说，今日，是她与宝贝见面的日子。喜悦之中，也藏着不容忽视的风险——这是一台临床极高危的妊娠手术。

多次剖宫产带来的腹腔严重粘连、瘢痕子宫，加上体型偏胖，使得麻醉穿刺、术中管理、手术操作难度成倍增加。术中出血风险、并发症风险、麻醉风险，都远高于普通产妇。这不仅考验麻醉的精准把控，也对手术操作的精细程度和多学科配合提出了极高要求。

为了全力保障母婴安全，术前，航医组织多学科会诊，进行充分评估与准备。麻醉科于静主任、秦小甜副主任医师全程参与指导，从麻醉方案的制定，到术中生命体征的监护，层层把关。

针对准妈妈肥胖、多次手术史等特殊情况，于静团队为其量身定制了安全稳妥的麻醉方案。术中，于静精准把控麻醉剂量，秦小甜严密监测血压、心率、呼吸等各项指标，确保从容应对各类突发状况，全程为产妇保驾护航。

由于体重原因，准妈妈的椎间隙，被厚厚的脂肪层掩盖，定位远比常人困难。秦小甜站在产妇身后，手指沿着脊柱一节节仔细摸索，寻找那个“手感”对了的位置。身旁，同时紧盯监护仪上的数字——穿刺稍有偏差，麻醉平面一旦失控，后果难以预料。

“好，到位了。”她终于舒了一口气。

针尖穿过层层组织，精准抵达硬膜外腔。监护仪上的曲线平稳跳动——第一关，过了。

手术台上，妇产科主任秦易楷、陈文琼拿起手术刀，她们捍卫着的，是第二道关。

准妈妈腹腔内，肠管、大网膜、膀胱与子宫壁粘连如蛛网，边界模糊。每一次分离，都需毫米级精准——手稳、刀准，不急不偏，力度稍过，就可能戳破肠道、划伤膀胱，诱发感染与出血。多次剖宫产遗留的疤痕让子宫像打满补丁的气球，被宝宝撑得紧绷脆弱，取胎、缝合，每一步都须极尽轻柔，任何挤压都可能撕裂子宫，引爆大出血。

秦易楷与陈文琼配合默契，她们的手很稳，一层一层，一寸一寸，把粘连的组织慢慢“解”开。

可解开只是第一步。准妈妈腹部脂肪厚，手术视野极窄，很多操作只能靠手感精细完成。每一刀、每一次分离都要精准控制深浅，容错率极低。

预判到手术重重风险，医院已组织多学科会诊，麻醉、产科专家共同评估全身状况，把穿刺、分离、止血、术中应急等所有风险都提前布防。在两位主刀主任的带领下，分娩过程沉稳的推进着。

一步步毫米计算的精细操作——切开、取出、止血、缝合后，迎来了真正的曙光。

那是一声清亮的啼哭划破了手术室的紧张空气。宝宝平安娩出。

考虑到新妈妈存在肥胖、妊娠期合并贫血等高危因素，新生儿科医生代小曼早在旁时刻守候着。宝宝出生后，她迅速上前，用那双娴熟而温柔的手接过，第一时间观察呼吸、评估生命体征，宝宝面色红润，哭声响亮，她微微放下心来。

随后，妈妈转回病房休养，宝宝则转入新生儿科进一步观察——高危因素可能影响宝宝的胃肠功能与血糖代谢，需要专业团队参与守护。住院期间，新生儿科团队为宝宝动态监测血糖，调整治疗宝宝喂奶后恶心呕吐等不良反应，悉心指导喂养；面对反复出现的新生儿黄疸，及时启动蓝光治疗。无论白天还是深夜，医护人员始终值守在旁，从不缺席。

后来，宝宝各项指标平稳向好，黄疸消退，奶量增加，已经顺利出院。出院后，医护始终牵挂着这对母女，定期随访悉心指导，当发现宝宝偶尔肠胀气时，便耐心建议：“揉揉小肚子，换个姿势抱一抱，会舒服很多。”

从产房的第一声啼哭，到出院后的每一次叮嘱——守护，从未间断。

这台手术没有惊心动魄的抢救，但每一份风险的化解，都落在毫米之间的精准里，对高危产科而言，这份来之不易的“平稳”，恰恰是最珍贵的平安。

一次麻醉穿刺的精准落脚，一层粘连组织的温柔分离，一声新生命的清脆啼哭——三个瞬间，三个团队，用各自的方式完成了同一件事：把“万一”挡在门外，把“平安”稳稳托住。湖北航天医院的多学科团队，以默契的配合与过硬的技术，守住了这台高风险手术背后的全部期盼。

未来，航医将持续精进母婴健康服务，以更细腻的照护、更坚实的实力，陪伴每一位孕产妇走过孕育之路，迎接每一个新生命温暖、平安地降临。