中医走基层丨荆州市中医医院肺病科主任 赵家亮

荆楚网（湖北日报网）记者 董晨旭 通讯员 彭娟

8月21日8时，石首市中医医院病房内，赵家亮开启当天第一轮查房。老周是他的老病号，有着十几年慢阻肺病史，此次因病情急性加重入院。房门刚推开，老周一眼认出了赵家亮，神情瞬间舒展——每个周五上午，这位荆州市中医医院肺病科主任都会准时出现在石首的病房里，老周早就习惯了。赵家亮走到床边，把听诊器焐热，俯身贴到老人后背，偏着头仔细听了一阵。

主管医生把这两天的用药调整和氧疗情况说了一遍，赵家亮边听边点头，追问痰量、饮食和下肢水肿，又搭了脉、看了舌，和主管医生商量着把中药方子里的几味药做了加减。

“以前去荆州找他，坐车两个小时，到了人都是喘的。现在他每周五来石首，从查房到调药，把我盯得紧紧的。”老周说，住院这些天，心里踏实不少。

过去石首肺病患者远赴荆州寻医问诊需要辗转2个多小时、耗时费力，如今有了医联体，市级专家与县级医疗团队并肩作战，像赵家亮一样的一批优质专家扎根基层一线坐诊施治，让当地百姓在家门口就能零距离享受到省、市级知名中医专属诊疗服务。

在下沉到石首市中医医院的日子里，赵家亮多数时间是选择直接下到病房。肺病科住的多是慢阻肺、慢性支气管炎的老病号，住院时间长，病情容易反复，方案隔几天就得调一调。他一个床位一个床位地查过去，走到哪儿讲到哪儿。

查房节奏不快。遇到典型肺部体征，年轻医生先听，把自己的判断说出来；赵家亮再接过去听，指出哪几处容易漏掉、为什么。调完医嘱，主管医生有时直接问：“这个病人能不能早点上无创呼吸机？”赵家亮就着病例讲时机、讲利弊，几句话把问题说透。一圈走下来，查房更像一次现场会诊。

查完房，肺病科的医生们把提前整理好的几个棘手病例摊开。有的按常规方案处理过，效果不理想；有的中药方子用了几天，舌脉有了变化，拿不准下一步怎么调。赵家亮听他们说完思路，再一条条分析，哪里判断对了，哪里需要修正。遇到意见不一致，他不急着下结论，先肯定对方判断中站得住脚的地方，再从病理生理和方药配伍上把道理讲透，让讨论落在方子上。

三十二年，赵家亮一直和咳喘肺病打交道。他清楚，基层医生常年守在一线，不缺经验，缺的是有人一起把复杂病例掰开揉碎。医联体让这样的讨论成了常态。

从荆州到石首，86公里，赵家亮雷打不动地走了一趟又一趟。这条路上，没有谁在单方面“下沉”，更多的是两边医生一起往深处走。医联体这条路，也在一趟趟往返中越走越实。