心衰、重度脊柱侧弯！17岁少年在疾病重压下挺立脊梁

湖北日报讯（记者龙华、通讯员陈有为）三岁起便与重症心肌病抗争，闯过心脏移植的生死关口，命运却又给少年套上重度脊柱侧弯的枷锁。近日，17岁山东少年在华中科技大学同济医学院附属协和医院多学科团队帮助下，完成心脏移植术后重度脊柱侧弯矫形手术。换心后又矫形，这一高难度手术系全国首例。少年成功摆脱疼痛，打开“折叠人生”。9月1日，他顺利出院，迎来崭新人生。

杨操教授团队为罗奇实施重度脊柱矫形术。（通讯员 赵炯 摄）

罗奇（化名）来自山东济宁，三岁时被查出患有严重心肌病，一直靠药物保守治疗。十余年间，病情反复发作，医院成了他第二个“家”。同时，罗奇还患有重度脊柱侧弯。频繁地休学，让罗奇和家人的生活支离破碎。

随着心功能持续恶化，终末期心力衰竭将罗奇推至生死边缘。瘦削的身体里，一颗随时可能停跳的心脏，时刻能夺走他的生命。

2023年4月，经多方打听，父母带他来到武汉协和医院心脏大血管外科就诊。国内著名心脏移植专家董念国教授团队成功为罗奇实施了心脏移植手术。随着那颗新的心脏有力搏动，宣告罗奇重获“心”生。

重生后的罗奇，另一场长久的病痛仍在折磨着他。早在2020年，罗奇便被查出脊柱侧弯，初期侧弯角度较小。但随着时间推移，病情持续进展，脊柱侧弯角度从40°恶化至70°，背部严重扭曲变形呈“S”形。日复一日的腰背、腹部持续性剧痛席卷全身，即便依靠止痛药物，也难以缓解，严重影响术后恢复和日常生活。

“心脏已经重生一次，我一定要彻底治好脊柱畸形，挺直脊梁，让人生无憾。”罗奇心脏移植术后便下定决心，要挺直脊梁。然而，心脏移植术后合并重度脊柱侧弯的病例在国内极为罕见，手术风险极高、容错率极低。

罗奇先后走访国内多家大型医院，均被告之病情复杂、手术难度过大。此时，不想轻言放弃的他再次将希望寄托于武汉协和医院。

今年7月16日，罗奇父母慕名找到武汉协和骨科医院院长、知名脊柱侧弯专家杨操教授。

罗奇心脏移植术后心肺功能特殊、70°重度脊柱侧弯畸形严重，同时合并营养不良、骨质疏松等。“多重高危因素叠加，术中大出血、心脏骤停、神经损伤、胸廓结构受损的风险极高，对手术操作、麻醉把控、围术期管理都是极大考验。”详细评估病情后，杨操坦言，手术极具挑战。

杨操检查罗奇术后恢复情况。（通讯员 赵炯 摄）

3D打印出的罗奇“S”型脊柱侧弯。（通讯员 赵炯 摄）

杨操团队迅速启动多学科协作机制。麻醉科、心脏大血管外科、感染科、药学部、营养科、输血科等科室的专家们坐在一起，反复研判罗奇心脏移植术后的恢复情况、脊柱畸形的每一处细节、身体的营养储备，反复推演手术流程，逐一排查术中、术后各类风险，针对性制定个体化精准矫形方案，对术中突发大出血、心脏负荷异常、神经血管损伤、胸廓变形等各类突发情况提前制定完备预案，为手术顺利开展筑牢安全屏障。

8月10日上午，罗奇被推进手术室。麻醉团队盯着监护仪上那颗“新心脏”的每一次跳动，不敢有丝毫松懈。杨操带领团队在透视技术引导下，避开细如发丝的神经和血管，将一枚枚椎弓根螺钉精准置入畸形椎体，再完成椎体旋转矫形和植骨融合。整个手术持续8小时，出血量被严格控制在安全范围内。术后，罗奇生命体征平稳，心功能正常，四肢活动自如，没有出现神经损伤、感染等并发症。

9月1日，开学日当天，恰逢罗奇出院。回家再休养一段时间，他就能重返校园。

术后，罗奇身高增加了10厘米。（通讯员 赵炯 摄）

“两次手术都在协和完成，是医生给了孩子第二次、第三次生命。”罗奇的父母哽咽着说。罗奇也表示，等身体彻底康复后，要好好学习，争取能回武汉上大学。

杨操介绍，这例手术在国内尚无先例，不仅解除了孩子的双重病痛，也为复杂重症脊柱畸形合并重大心肺术后患者的诊疗积累了宝贵的多学科协作经验。他同时提醒，青少年脊柱畸形发病率逐年上升，如果发现孩子双肩不等高、背部左右不对称、弯腰时一侧背部隆起，或女孩乳房发育不对称等症状，不能简单归为“坐姿不好”，应及时到正规医院筛查，早发现早干预。