荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 王姝)为深入落实中央金融工作会议精神,践行金融工作的政治性、人民性,2026年9月金融教育宣传周期间,中国人寿寿险湖北省分公司立足保险保障本源,聚焦群众理赔办事的急难愁盼,持续推进理赔流程改革与数字化服务创新。公司将提速理赔、直赔结算、智能服务、身后事便民改革等服务实践,转化为以案说险的鲜活教材,面向社会普及保险理赔知识,让广大群众看得见保险服务的便利,读懂自身保险权益。
流程持续优化,理赔跑出“国寿速度”
理赔时效,是群众感受保险服务最直接的标尺。湖北国寿坚持把提速理赔、便民利民摆在服务工作突出位置,依托流程再造、科技赋能不断压缩理赔办理时长。2026年1‑7月,公司索赔支付周期1.52天、出险支付周期44.04天、报案支付周期3.12天,高效的理赔兑现,让“极速理赔”从服务承诺变为现实。与此同时,借助金融教育宣传周契机,面向公众科普报案、提交材料、赔款给付全流程常识,引导群众熟悉正规理赔渠道,警惕假借“代理理赔、全额退保”名义实施的各类骗局。
推进数据互联互通,落地一站式直赔服务
如何减少群众来回提交资料、反复跑机构的麻烦,是理赔服务改革的重点。湖北国寿积极对接卫健部门、第三方科技平台,深化与医疗机构数据互通,大力推广理赔直付、住院一站式直赔模式,实现住院信息实时同步,做到出院即可现场结算,将理赔服务延伸至病床边、出院时,免去群众事后再申请理赔的奔波。截至2026年7月底,理赔直付已覆盖30.22万人次,其中“一站式”直赔服务157人次。在业务落地过程中,工作人员同步向住院群众科普直赔服务适用范围,讲解保险报销相关规则,帮助群众理性理解保险保障边界。
数智化革新服务,解锁全流程无人工理赔新模式
以“数据多跑路,群众少跑腿”为导向,湖北国寿将大数据、人工智能、OCR识别等技术深度融入理赔全链条,创新推出医疗险全流程无人工理赔项目。通过搭建智能识别、智能审核体系,实现理赔核心环节智能化处理,打破传统业务对人工处理的依赖。2026年1‑7月,累计办结全流程无人工理赔案件1289件,依靠数字技术为客户带来便捷高效的服务体验。面向社会做好智能理赔科普,引导群众了解线上理赔办理途径,帮助老年群体看清数字服务便利,同时提示防范钓鱼链接、虚假线上理赔诈骗。
重疾一日赔+上门探视,兼顾理赔速度与人文温度
在追求办理效率的同时,服务的温度同样不可或缺。湖北国寿持续做优做强“快捷、温暖”理赔服务品牌,推广“重疾一日赔”配套上门探视服务,在快速给付保险金的同时,为重疾客户送去人文关怀。2026年1‑7月,累计为3641名重疾客户提供“重疾一日赔”服务,赔付金额1.55亿元。服务一线结合真实案例开展宣教,向重疾家庭讲解重疾险保障责任、报案渠道,引导消费者正确认识重疾保险的保障作用。
落实便民改革,破解已故人士保险身后事办理痛点
针对群众反映集中的已故人士保险权益办理难题,湖北国寿严格落实金融监管总局湖北监管局《关于优化已故人士金融身后事便民服务工作的指导意见》,坚持便民利民、依法合规、统一标准,优化身故保单理赔流程,简化身故证明材料,针对法定继承人难以提供关系证明的现实难题,出台专项操作规范,切实解决群众办事跑腿多、证明难的堵点。2026年1‑7月,公司处理身故类理赔案件9660件,赔付金额1.6亿元。依托金融教育宣传周,面向社会普及身故保单权益申领、继承相关知识,引导继承人依法依规维护自身保险权益。
依托9月金融教育宣传周平台,湖北国寿把理赔服务创新实践同金融消费者教育深度融合,用可感知的服务成果讲好保险为民故事,面向不同群体普及理赔流程、线上服务、保单继承等实用知识,持续优化便民保险服务,守护广大消费者保险合法权益。
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